骶髂 (SI) 关节的运动，将传统 RSA 与 Sectra 植入物运动分析进行比较。 (IMSRA)

摘要 背景：放射立体分析（RSA）是一种高精度的活体测量方法，被认为是运动分析的金标准。 RSA 已经存在了 40 多年，其准确性得到了适当的评估。 CT 技术已经发展，现在低剂量 CT 扫描可以再现骨骼和关节的 3-D 模型。 Sectra 种植体运动分析 (IMA) 是一种使用低剂量 CT 进行高精度测量的新方法。 没有研究评估基于 CT 的新方法的精度和准确性。研究者想比较这两种方法的准确性。

方法/设计：RSA 方法将在已经在 Ullevål 大学医院进行的早期研究中在 SI 关节周围插入钽标记的患者中进行测试。 有 2-6 名年龄在 40-50 岁之间的患者可用于 RSA 分析，有和没有刺激 SI 关节。 有些在插入钽标记后融合在一个 SI 关节中，但对侧关节可用于分析。 同时，研究者将在刺激和不刺激骶髂关节的情况下进行低剂量 CT。 将比较分析的结果。

讨论：传统的 RSA 是一种侵入性方法，使用插入骨骼的钽标记物。 如果 CT 方法具有相同的准确性，那么钽标记物将变得过时，未来的研究可以很容易地使用非侵入性低剂量 CT 扫描进行。

关键词：RSA，CT方法，低剂量CT，IS关节，运动

介绍：

由于高精度和高精度，放射立体分析 (RSA) 已成为关节微运动三维 (3-D) 测量的成熟方法。 植入钽标记物是侵入性的，但没有患者受伤的报道。 可以通过手术干预期间使用的方法或在皮肤中的额外刺切口中插入标记，以使标记到达骨结构中的必要位置。 标记的放置对于实现高质量测量至关重要。 每个段中至少有三个不共线的标记，并且所有三个轴（X、Z、Y）中的良好距离和分布对于良好的 3-D 配置至关重要。

CT 技术已经发展，现在低剂量 CT 扫描可以再现骨骼和关节的 3-D 模型。 Sectra 种植体运动分析 (IMA) 是一种使用低剂量 CT 扫描的非侵入性方法。 不需要钽标记，可以在 CT 中轻松进行联合激发。 然后将 CT 扫描发送到 Sectra AB 进行分析。

方法：

患者和方法：

RSA 方法将在大约五年前在 Ullevål 大学医院进行的早期研究中已经在 SI 关节周围插入钽标记的患者中进行测试。 这些患者患有长期严重的骶髂关节疼痛。 有 6 名年龄在 40-50 岁的患者可以进行有和没有 SI 关节激发的 RSA 分析，同时研究者将进行低剂量 CT 有和没有 SI 关节激发。 对于非挑衅，患者将处于仰卧位。 将进行激发 X 光/低剂量 CT； 1：前直腿抬高 2：四体位单侧身，均负重1kg。 有些在插入钽标记后融合在一个 SI 关节中，但对侧关节可用于分析。 研究人员还将测量融合关节和联合的最终运动（如果存在钽标记）。 奥斯陆植入物和放射立体测量研究中心在 RSA 方面拥有丰富的经验，并建立了最先进的 SI 关节运动测量方法。 他们将执行 RSA 测量。 CT 扫描被发送到 Sectra AB 进行分析。

统计分析：

原假设（H0）：精度没有差异 备择假设（H1）：精度有差异 连续变量将用均值和标准差描述，并使用直方图检查数据的正态性、QQ 图和 Kolmogorov-Smirnov-正态性检验。 还将测试运动的差异是否正常。 配对样本 T 检验将用于检测两组之间差异的可能显着性。 如果正态性假设不成立，则使用非参数检验。 所有分析将使用市售软件（SPSS 24 版，IBM Inc.）进行，并且在双侧测试中将显着性水平设置为 p<0.05。

参与者 项目负责人和负责机构 Stephan M. Röhrl，博士，医学博士，助理教授。 教授，奥斯陆植入物和放射立体测量研究中心主任，奥斯陆大学医院膝关节和髋关节登记主任，挪威奥斯陆。

博士候选人 Vinjar Myklevoll，医学博士，卑尔根豪克兰大学医院。 合作伙伴 Thomas Kibsgård，Ass。 教授、博士、医学博士、骨盆带疼痛协会主席、Rikshospitalet 系主任，奥斯陆，OUS。