脳神経外科における目標指向療法。

脳神経外科手術を受ける患者は、いくつかの理由から血管内容量が不十分になるリスクがあります。 脳神経外科における適切な輸液管理は課題です。 目標指向型治療は、大手術を受ける患者の転帰を改善することが示されています。 脳神経外科における患者本位の転帰に対する輸液管理の影響に関する現在の知識は限られています。

この研究は、2 つの並行グループによるパイロット研究として設計されています。 ブルノ大学病院で計画的に脳手術を予定している患者は、対象基準を満たしているかどうか検査される。 インフォームドコンセントを得た後、患者は研究群のいずれかに無作為に割り当てられます。

ワンアーム（標準）では、バイタルサインの標準モニタリングが導入されます。 手術中、周術期の輸液療法と血管作動薬の投与は、担当する麻酔科医の裁量に完全に依存します。 術後の治療は完全に管理され、主治医の決定に依存します。 第 2 部門 (GDT) では、標準モニタリングに加えて、非侵襲性血行動態モニター STARLINK™ SV が導入されます。 このアームでは、晶質平衡溶液の基礎注入が開始されます。 血行力学モニタリングに基づいて、追加の輸液ボーラスが投与されます。 この研究の主要な結果は、重篤な有害事象（SAE）を有する患者の割合です。 SAEの発生率は研究グループ間で比較されます。 ＳＡＥは、手術終了時の脳組織の不満足な弛緩および術後の脳浮腫に対する何らかの介入として定義される。

二次結果は、両グループの術後合併症を有する患者の割合と、ICU および入院期間を比較することです。

この研究には、各グループに 17 人ずつ、合計 34 人の患者が登録されます。 患者の登録が完了した後、統計分析が実行されます。