Målstyrd terapi inom neurokirurgi.

Patienter som genomgår neurokirurgiska operationer riskerar att få otillräcklig intravaskulär volym av flera skäl. Lämplig vätskehantering inom neurokirurgi är en utmaning. Målinriktad terapi har visat sig förbättra resultatet för patienter som genomgår en större operation. Den nuvarande kunskapen om effekt av vätskehantering på patientorienterade utfall inom neurokirurgi är begränsad.

Denna studie är utformad som en pilotstudie med två parallella grupper. Patienter som är planerade till en planerad hjärnoperation på universitetssjukhuset Brno kommer att undersökas om de uppfyller inklusionskriterierna. Efter att ha erhållit informerat samtycke kommer patienten att randomiseras till en av studiearmarna.

I en arm (STANDARD) kommer standardövervakning av vitala tecken att införas. Under operationen kommer perioperativ vätskebehandling och administrering av vasoaktiva medel helt att bero på den behandlande narkosläkaren. Postoperativ terapi kommer att vara helt kontrollerad och kommer att bero på den behandlande läkarens beslut. I den andra armen (GDT) kommer en icke-invasiv hemodynamisk monitor STARLINK™SV att introduceras utöver standardövervakning. I denna arm kommer basal infusion med kristalloid balanserad lösning att initieras. Ytterligare vätskebolus kommer att administreras baserat på hemodynamisk övervakning. Det primära resultatet av studien är en andel patienter med allvarliga biverkningar (SAE). Förekomsten av SAE kommer att jämföras mellan studiegrupper. SAE kommer att definieras som otillfredsställande hjärnvävnadsavslappning i slutet av operationen och varje intervention för hjärnödem postoperativt.

Det sekundära resultatet är att jämföra andelen patienter med postoperativa komplikationer i båda grupperna och längden på intensivvårdsavdelningen och sjukhusvistelsen.

Denna studie kommer att registrera 34 patienter totalt, 17 i varje grupp. Efter avslutad inskrivning av patienter kommer den statistiska analysen att utföras.