Målrettet terapi i nevrokirurgi.

Pasienter som gjennomgår nevrokirurgiske operasjoner har risiko for utilstrekkelig intravaskulært volum av flere årsaker. Riktig væskebehandling i nevrokirurgi er en utfordring. Målrettet terapi har vist seg å forbedre utfallet av pasienter som gjennomgår større operasjoner. Nåværende kunnskap om effekt av væskebehandling på pasientorienterte utfall i nevrokirurgi er begrenset.

Denne studien er utformet som en pilotstudie med to parallelle grupper. Pasienter som er planlagt til planlagt hjerneoperasjon ved Universitetssykehuset Brno vil bli undersøkt om de oppfyller inklusjonskriteriene. Etter å ha innhentet informert samtykke vil pasienten bli randomisert til en av studiearmene.

I én arm (STANDARD) vil standard overvåking av vitale tegn bli innført. Under operasjonen vil perioperativ væskebehandling og administrering av vasoaktive midler være helt avhengig av den behandlende anestesilege. Postoperativ terapi vil være fullt kontrollert og vil avhenge av avgjørelsen til den behandlende legen. I den andre armen (GDT) vil en ikke-invasiv hemodynamisk monitor STARLINK™SV bli introdusert i tillegg til standard overvåking. I denne armen vil basal infusjon med krystalloid balansert oppløsning startes. Ytterligere boluser med væske vil bli administrert basert på hemodynamisk overvåking. Det primære resultatet av studien er en andel pasienter med alvorlige bivirkninger (SAE). Forekomst av SAE vil bli sammenlignet mellom studiegruppene. SAE vil bli definert som utilfredsstillende hjernevevsrelaksasjon ved slutten av operasjonen og enhver intervensjon for hjerneødem postoperativt.

Det sekundære resultatet er å sammenligne andelen pasienter med postoperative komplikasjoner i begge grupper og lengden på intensivavdelingen og sykehusoppholdet.

Denne studien vil inkludere 34 pasienter totalt, 17 i hver gruppe. Etter fullført registrering av pasienter vil den statistiske analysen bli utført.