Målrettet terapi i neurokirurgi.

Patienter, der gennemgår neurokirurgiske operationer, er i risiko for utilstrækkelig intravaskulær volumen af ​​flere årsager. Den passende væskehåndtering i neurokirurgi er en udfordring. Målrettet terapi har vist sig at forbedre resultatet af patienter, der gennemgår større operationer. Den nuværende viden om effekt af væskebehandling på patientorienterede resultater i neurokirurgi er begrænset.

Denne undersøgelse er designet som en pilotundersøgelse med to parallelle grupper. Patienter, der er planlagt til en planlagt hjerneoperation på universitetshospitalet Brno, vil blive screenet, om de opfylder inklusionskriterierne. Efter at have indhentet informeret samtykke vil patienten blive randomiseret til en af ​​undersøgelsesarmene.

I én arm (STANDARD) vil standardovervågning af vitale tegn blive indført. Under operationen vil perioperativ væskebehandling og administration af vasoaktive midler helt afhænge af den behandlende anæstesilæges skøn. Postoperativ terapi vil være fuldt kontrolleret og vil afhænge af den behandlende læges beslutning. I den anden arm (GDT) vil en ikke-invasiv hæmodynamisk monitor STARLINK™SV blive introduceret ud over standardmonitorering. I denne arm vil basal infusion med krystalloid balanceret opløsning påbegyndes. Yderligere væskebolus vil blive givet baseret på hæmodynamisk overvågning. Det primære resultat af undersøgelsen er en andel af patienter med alvorlige bivirkninger (SAE). Forekomsten af ​​SAE'er vil blive sammenlignet mellem undersøgelsesgrupper. SAE vil blive defineret som utilfredsstillende afspænding af hjernevæv ved afslutningen af ​​operationen og enhver intervention for hjerneødem postoperativt.

Det sekundære resultat er at sammenligne andelen af ​​patienter med postoperative komplikationer i begge grupper og længden af ​​ICU og hospitalsophold.

Denne undersøgelse vil inkludere 34 patienter i alt, 17 i hver gruppe. Efter afslutning af indskrivning af patienter vil den statistiske analyse blive udført.