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健康なボランティアの全身インスリン感受性、脂質および内分泌プロファイルに対するドルテグラビルの効果 (DTG Clamp)

この研究では、ドルテグラビル (HIV 治療に使用される抗レトロウイルス薬) にさらされた HIV 陰性被験者のインスリン抵抗性、脂質代謝、および内分泌プロファイルの変化を調査し、これらすべてのさまざまな要因が最近報告された体重増加に潜在的に関与している可能性がある役割を調査します。臨床コホート。

調査の概要

詳細な説明

HIV血清陰性の健康なボランティアを対象に、ドルテグラビル(DTG)を28日間投与した場合と、DTGを投与しなかった場合のインスリン感受性(正常血糖クランプを使用した末梢グルコース取り込みによって決定)の変化の違いを調査する無作為化クロスオーバー試験。

参加者は 2 つのアームのいずれかに 1:1 で無作為に割り付けられます。

グループ 1:

  • 研究の最初の 28 日間、ドルテグラビル 50 mg を 1 日 1 回。
  • 研究の最後の44日間は治療を受けていません。

グループ 2:

  • 研究の最初の 28 日間は治療を受けません。
  • 研究の最後の 28 日間 (44 日目から 72 日目) は、ドルテグラビル 50 mg を 1 日 1 回投与します。

研究血液、内分泌プロファイル、体重および尿サンプルは、比較分析を可能にするために、ベースライン、28、44、および 72 日目に収集されます。

参加者は、治験薬を服用している間、注意深く監視されます。 参加者は、無作為化の 72 日後に研究を終了し、終了後 28 日後にフォローアップの電話をかけます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • London、イギリス、SW10 0XD
        • Arnold Xhikola

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 基礎疾患のないシス男性およびシス女性の健康な被験者
  • -少なくとも6人の女性被験者と少なくとも6人の黒人アフリカ起源の被験者を含むように層別化された募集を伴うシス-男性およびシス-女性被験者
  • -被験者は、ELISAおよびP24抗原による陰性HIV血清学を記録し、抗HIV PrePを受けていない必要があります
  • -被験者は、BMI <30 kg / m2であるが> 18 kg / m2の18〜60歳の臨床的に良好なボランティアでなければなりません(以下の除外基準も参照)
  • 病歴、身体検査、臨床検査、および心臓の評価(ECGを含む)を含む医学的評価に基づいて、研究者または医学的に資格のある被指名者によって決定された健康。
  • 非空腹時血糖、総コレステロール、トリグリセリドが正常範囲内
  • -被験者は正常な分画と血小板数の全血球計算(FBC)を持っている必要があります
  • 女性は、次の場合、研究に参加して参加する資格があります。

    • -閉経後(12か月の自然無月経および45歳以上)、または文書化された卵管結紮、子宮摘出術または両側卵巣摘出術で妊娠することが物理的に不可能であると定義される、出産の可能性がない、または、
    • -妊娠の可能性があり、スクリーニングと1日目の両方で妊娠検査が陰性であり、妊娠を避けるために次の避妊方法のいずれかを使用することに同意します。
    • ペニスと膣の性交を完全に控える。 禁欲は、患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合にのみ、真の禁欲として受け入れられます。
    • 予想される故障率が 1 年あたり 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内器具 (すべての子宮内器具がこの基準を満たしているわけではありません。承認された子宮内器具のリストの例については、付録 6 を参照してください)。
    • 女性被験者が研究に参加する前に男性パートナーの不妊手術が確認されており、この男性がその被験者の唯一のパートナーである。
    • 承認されたホルモン避妊薬(承認されたホルモン避妊薬の例のリストについては、付録 6 を参照)*;
    • 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されているその他の方法
  • 出産の可能性のある女性をパートナーとする男性は、研究期間中および研究後少なくとも 4 週間は、パートナーの妊娠を避けるために適切な避妊法を使用している必要があります。

    • ペニスと膣の性交を完全に控える。 禁欲は、患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合にのみ、真の禁欲として受け入れられます。
    • ダブルバリア方式(男性用コンドーム/殺精子剤、男性用コンドーム/ダイヤフラム、ダイヤフラム/殺精子剤);
    • 予想される失敗率が 1 年あたり 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内避妊器具 (IUD) (すべての IUD がこの基準を満たしているわけではありません。承認された IUD のリストの例については、付録 4 を参照してください) と男性用コンドーム。
    • -被験者の研究への参加前に確認された滅菌
    • 女性パートナーが使用する承認されたホルモン避妊薬(承認されたホルモン避妊薬の例のリストについては、プロトコルの付録 4 を参照)と男性用コンドーム。
    • 予想される失敗率が 1 年あたり 1% 未満であり、ホルモンと男性用コンドームを含まないことを示すデータが公開されているその他の方法。
    • 承認された製品ラベルに従って、IMP の中止後少なくとも 4 週間は、避妊方法を一貫して使用する必要があります。

避妊方法は、承認された製品ラベルに従って、治験薬の初回投与の少なくとも 28 日前から治験薬の中止後 4 週間まで一貫して使用する必要があります。

•インフォームドコンセントを提供する意志と能力

除外基準:

  • -ウエストヒップ比> 0.97またはBMI> 30kg / m2およびBMI <18 kg / m2の被験者は除外されます
  • -急性または慢性のB型肝炎感染(スクリーニング訪問時のB型肝炎表面抗原の陽性結果によって決定される)
  • -急性または慢性のC型肝炎感染(スクリーニング訪問時のC型肝炎抗体陽性の結果によって決定される)
  • -真性糖尿病、他のメタボリックシンドロームまたは病気のプロセス 研究者の意見では、高血圧を含むグルコースおよび脂質の恒常性に著しい障害を引き起こす可能性があります。 -HbA1cが42ミリモル/モルを超える被験者は除外されます。
  • ドルテグラビルに対するアレルギーの病歴または存在
  • 1.5 x ULN 以上の ALT および 1.5 x ULN 以上の総ビリルビンは除外されます。
  • 妊娠中および授乳中の女性
  • アルコール消費量 > 10 単位/週
  • -臨床的に関連する薬物使用(陽性尿薬物スクリーニング)またはアルコールまたは薬物使用の履歴 治験責任医師が治療の遵守、フォローアップ手順または有害事象の評価を妨げるのに十分であると見なした。 喫煙は許可されていますが、タバコの摂取量は研究全体を通して一貫していなければなりません。
  • ビタミン、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む処方薬(例:ドフェチリド)または非処方薬の使用を7日以内(または薬が酵素誘導物質である可能性がある場合は14日以内)または5日以内に控えることができない半減期は、ベースライン来院前およびフォローアップ期間までの研究を通じて、治験責任医師の意見では、投薬が研究手順を妨害したり、参加者の安全性を損なったりしない場合を除きます。
  • これには、以下のいずれかによる継続的な治療が含まれます

    • 代謝活性薬
    • 脂質低下薬
    • ホルモン剤(エストロゲンまたはアンドロゲン)
    • 「必要に応じて」使用する場合を除き、吸入ステロイドを含むグルココルチコイド
    • β遮断薬
    • サイアザイド系利尿薬とインダパミド
    • 甲状腺剤
    • 向精神薬
    • 蛋白同化ステロイド
    • 酢酸メゲストロール
    • ドフェチリド(またはピルシカイニド)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1
  • ドルテグラビル - 1 日 1 回 50 mg、研究の最初の 28 日間経口投与。
  • 研究の最後の44日間は治療を受けていません。
50mgを1日1回経口
他の名前:
  • ティビケイ
実験的:アーム 2
  • 研究の最初の 28 日間は治療を受けません。
  • ドルテグラビル - 50 mg を 1 日 1 回、研究の最後の 28 日間 (44 ~ 72 日目) 経口投与。
50mgを1日1回経口
他の名前:
  • ティビケイ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2つのクロスオーバーグループ間のベースラインから研究終了までの参加者のインスリン感受性の変化。
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
インスリン感受性の変化は、正常血糖クランプを使用した末梢グルコース取り込みによって決定されます。
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アディポサイトカインに対するドルテグラビルの効果。
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
血中の空腹時アディポネクチンとレプチンのレベル。
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
空腹時グレリンに対するドルテグラビルの効果。
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
絶食時の血中グレリン濃度。
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
下垂体ホルモンに対するドルテグラビルの効果
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。

以下の血中濃度を測定する下垂体ホルモン機能検査:

  • 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)
  • 甲状腺刺激ホルモン (TSH)
  • 黄体形成ホルモン(LH)
  • 卵胞刺激ホルモン(FSH)
  • プロラクチン (PRL)
  • メラノサイト刺激ホルモン (MSH)
  • コルチゾール
  • インスリン様成長因子 (IGF)
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
脂質画分を含む脂質プロファイルに対するドルテグラビルの効果
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。

以下の血中濃度を測定するための血清サンプル中の脂質プロファイル:

  • コレステロール
  • トリグリセリド
  • 高密度リポタンパク質 (HDL)
  • 低密度リポタンパク質 (LDL)
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
間接熱量測定の変化に対するドルテグラビルの効果
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
換気フードによる間接熱量測定は、ガス分析が終了すると、クランプ手順の過程でエネルギー消費を決定するために使用されます。
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
食事摂取量の変化に対するドルテグラビルの効果
時間枠:両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。
変更は、各試験訪問の 3 日前に完了した食事日誌を測定しました。
両方のグループのベースライン、28、44、および 72 日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ruth Bryne、Chelsea And Westminster Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月20日

一次修了 (実際)

2023年12月31日

研究の完了 (実際)

2024年1月10日

試験登録日

最初に提出

2021年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月22日

最初の投稿 (実際)

2021年2月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月4日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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