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健康なボランティアの全身インスリン感受性、脂質および内分泌プロファイルに対するドルテグラビルの効果 (DTG Clamp)

2025年11月27日 更新者:Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
この研究では、ドルテグラビル (HIV 治療に使用される抗レトロウイルス薬) にさらされた HIV 陰性被験者のインスリン抵抗性、脂質代謝、および内分泌プロファイルの変化を調査し、これらすべてのさまざまな要因が最近報告された体重増加に潜在的に関与している可能性がある役割を調査します。臨床コホート。

調査の概要

詳細な説明

HIV血清陰性の健康なボランティアを対象に、ドルテグラビル(DTG)を28日間投与した場合と、DTGを投与しなかった場合のインスリン感受性(正常血糖クランプを使用した末梢グルコース取り込みによって決定)の変化の違いを調査する無作為化クロスオーバー試験。

参加者は 2 つのアームのいずれかに 1:1 で無作為に割り付けられます。

グループ 1:

  • 研究の最初の 28 日間、ドルテグラビル 50 mg を 1 日 1 回。
  • 研究の最後の44日間は治療を受けていません。

グループ 2:

  • 研究の最初の 28 日間は治療を受けません。
  • 研究の最後の 28 日間 (44 日目から 72 日目) は、ドルテグラビル 50 mg を 1 日 1 回投与します。

研究血液、内分泌プロファイル、体重および尿サンプルは、比較分析を可能にするために、ベースライン、28、44、および 72 日目に収集されます。

参加者は、治験薬を服用している間、注意深く監視されます。 参加者は、無作為化の 72 日後に研究を終了し、終了後 28 日後にフォローアップの電話をかけます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、SW10 0XD
        • Arnold Xhikola

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~60年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 基礎疾患のないシス男性およびシス女性の健康な被験者
  • -少なくとも6人の女性被験者と少なくとも6人の黒人アフリカ起源の被験者を含むように層別化された募集を伴うシス-男性およびシス-女性被験者
  • -被験者は、ELISAおよびP24抗原による陰性HIV血清学を記録し、抗HIV PrePを受けていない必要があります
  • -被験者は、BMI <30 kg / m2であるが> 18 kg / m2の18〜60歳の臨床的に良好なボランティアでなければなりません(以下の除外基準も参照)
  • 病歴、身体検査、臨床検査、および心臓の評価(ECGを含む)を含む医学的評価に基づいて、研究者または医学的に資格のある被指名者によって決定された健康。
  • 非空腹時血糖、総コレステロール、トリグリセリドが正常範囲内
  • -被験者は正常な分画と血小板数の全血球計算(FBC)を持っている必要があります
  • 女性は、次の場合、研究に参加して参加する資格があります。

    • -閉経後(12か月の自然無月経および45歳以上)、または文書化された卵管結紮、子宮摘出術または両側卵巣摘出術で妊娠することが物理的に不可能であると定義される、出産の可能性がない、または、
    • -妊娠の可能性があり、スクリーニングと1日目の両方で妊娠検査が陰性であり、妊娠を避けるために次の避妊方法のいずれかを使用することに同意します。
    • ペニスと膣の性交を完全に控える。 禁欲は、患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合にのみ、真の禁欲として受け入れられます。
    • 予想される故障率が 1 年あたり 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内器具 (すべての子宮内器具がこの基準を満たしているわけではありません。承認された子宮内器具のリストの例については、付録 6 を参照してください)。
    • 女性被験者が研究に参加する前に男性パートナーの不妊手術が確認されており、この男性がその被験者の唯一のパートナーである。
    • 承認されたホルモン避妊薬(承認されたホルモン避妊薬の例のリストについては、付録 6 を参照)*;
    • 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されているその他の方法
  • 出産の可能性のある女性をパートナーとする男性は、研究期間中および研究後少なくとも 4 週間は、パートナーの妊娠を避けるために適切な避妊法を使用している必要があります。

    • ペニスと膣の性交を完全に控える。 禁欲は、患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合にのみ、真の禁欲として受け入れられます。
    • ダブルバリア方式(男性用コンドーム/殺精子剤、男性用コンドーム/ダイヤフラム、ダイヤフラム/殺精子剤);
    • 予想される失敗率が 1 年あたり 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内避妊器具 (IUD) (すべての IUD がこの基準を満たしているわけではありません。承認された IUD のリストの例については、付録 4 を参照してください) と男性用コンドーム。
    • -被験者の研究への参加前に確認された滅菌
    • 女性パートナーが使用する承認されたホルモン避妊薬(承認されたホルモン避妊薬の例のリストについては、プロトコルの付録 4 を参照)と男性用コンドーム。
    • 予想される失敗率が 1 年あたり 1% 未満であり、ホルモンと男性用コンドームを含まないことを示すデータが公開されているその他の方法。
    • 承認された製品ラベルに従って、IMP の中止後少なくとも 4 週間は、避妊方法を一貫して使用する必要があります。

避妊方法は、承認された製品ラベルに従って、治験薬の初回投与の少なくとも 28 日前から治験薬の中止後 4 週間まで一貫して使用する必要があります。

•インフォームドコンセントを提供する意志と能力

除外基準:

  • -ウエストヒップ比> 0.97またはBMI> 30kg / m2およびBMI <18 kg / m2の被験者は除外されます
  • -急性または慢性のB型肝炎感染(スクリーニング訪問時のB型肝炎表面抗原の陽性結果によって決定される)
  • -急性または慢性のC型肝炎感染(スクリーニング訪問時のC型肝炎抗体陽性の結果によって決定される)
  • -真性糖尿病、他のメタボリックシンドロームまたは病気のプロセス 研究者の意見では、高血圧を含むグルコースおよび脂質の恒常性に著しい障害を引き起こす可能性があります。 -HbA1cが42ミリモル/モルを超える被験者は除外されます。
  • ドルテグラビルに対するアレルギーの病歴または存在
  • 1.5 x ULN 以上の ALT および 1.5 x ULN 以上の総ビリルビンは除外されます。
  • 妊娠中および授乳中の女性
  • アルコール消費量 > 10 単位/週
  • -臨床的に関連する薬物使用(陽性尿薬物スクリーニング)またはアルコールまたは薬物使用の履歴 治験責任医師が治療の遵守、フォローアップ手順または有害事象の評価を妨げるのに十分であると見なした。 喫煙は許可されていますが、タバコの摂取量は研究全体を通して一貫していなければなりません。
  • ビタミン、ハーブ、栄養補助食品(セントジョンズワートを含む)を含む処方薬(例:ドフェチリド)または非処方薬の使用を7日以内(または薬が酵素誘導物質である可能性がある場合は14日以内)または5日以内に控えることができない半減期は、ベースライン来院前およびフォローアップ期間までの研究を通じて、治験責任医師の意見では、投薬が研究手順を妨害したり、参加者の安全性を損なったりしない場合を除きます。
  • これには、以下のいずれかによる継続的な治療が含まれます

    • 代謝活性薬
    • 脂質低下薬
    • ホルモン剤(エストロゲンまたはアンドロゲン)
    • 「必要に応じて」使用する場合を除き、吸入ステロイドを含むグルココルチコイド
    • β遮断薬
    • サイアザイド系利尿薬とインダパミド
    • 甲状腺剤
    • 向精神薬
    • 蛋白同化ステロイド
    • 酢酸メゲストロール
    • ドフェチリド(またはピルシカイニド)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム1
  • ドルテグラビル - 1 日 1 回 50 mg、研究の最初の 28 日間経口投与。
  • 研究の最後の44日間は治療を受けていません。
50mgを1日1回経口
他の名前:
  • ティビケイ
実験的:アーム 2
  • 研究の最初の 28 日間は治療を受けません。
  • ドルテグラビル - 50 mg を 1 日 1 回、研究の最後の 28 日間 (44 ~ 72 日目) 経口投与。
50mgを1日1回経口
他の名前:
  • ティビケイ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二つのクロスオーバー群間における、ベースラインから研究終了までの参加者のインスリン感受性の変化。
時間枠:両グループのベースライン、28日目および72日目。
インスリン感受性の変化は、正常血糖クランプ法を用いた末梢グルコース取り込みによって測定されます。
両グループのベースライン、28日目および72日目。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドルテグラビルのアディポサイトカインへの影響。
時間枠:両群において、ベースライン、28日目、72日目。
血液中の空腹時アディポネクチンレベル。
両群において、ベースライン、28日目、72日目。
ドルテグラビルが下垂体ホルモンに及ぼす影響
時間枠:両群について、ベースライン、28日目、および72日目。
コルチゾール
両群について、ベースライン、28日目、および72日目。
ドルテグラビルが間接熱量測定の変化に及ぼす影響
時間枠:両群とも、ベースライン、28日目、および72日目。
間接熱量測定(換気フードによる呼気ガス分析)を用いて、クランプ手順中のエネルギー消費量を測定します。
両群とも、ベースライン、28日目、および72日目。
ドルテグラビルが脂肪細胞因子に及ぼす影響。
時間枠:両群のベースライン、28日目および72日目。
血液中の空腹時レプチンレベル。
両群のベースライン、28日目および72日目。
ドルテグラビルがアディポサイトカインに及ぼす影響。
時間枠:両群とも、ベースライン、28日目、72日目。
血液中の空腹時グレリン値。
両群とも、ベースライン、28日目、72日目。
ドルテグラビルの下垂体ホルモンへの影響
時間枠:両群とも、ベースライン、28日目、72日目。
プロラクチン
両群とも、ベースライン、28日目、72日目。
ドルテグラビルが下垂体ホルモンに及ぼす影響
時間枠:両群のベースライン、28日目および72日目。
黄体形成ホルモンレベル
両群のベースライン、28日目および72日目。
ドルテグラビルの下垂体ホルモンへの影響
時間枠:両群において、ベースライン、28日目、72日目。
成長ホルモン
両群において、ベースライン、28日目、72日目。
ドルテグラビルが脂質分画を含む脂質プロファイルに及ぼす影響
時間枠:両グループにおけるベースライン、28日目および72日目。
総コレステロール
両グループにおけるベースライン、28日目および72日目。
ドルテグラビルが脂質プロファイル(脂質分画を含む)に及ぼす影響
時間枠:両群において、ベースライン、28日目および72日目。
トリグリセリド
両群において、ベースライン、28日目および72日目。
食品嗜好性アンケートによる食事摂取量の変化
時間枠:両群のベースライン、28日目、72日目。

食物摂取の変化 思春期および成人向け食物嗜好アンケート(FPQ)

1- 個々の項目の採点

各食品項目は5段階のリッカート尺度で評価されます:

  1. = とても嫌い
  2. = 少し嫌い
  3. = 好きでも嫌いでもない
  4. = 少し好き
  5. = とても好き

「該当なし」とマークされた回答は欠損値として扱われ、採点には含まれません。

食品カテゴリースコア

項目は6つのカテゴリーにグループ化され、各カテゴリーはそのグループ内の食品の平均を取って採点されます:

野菜(18項目)

果物(7項目)

肉・魚(12項目)

乳製品(10項目)

スナック(9項目)

でんぷん質食品(6項目)

カテゴリースコアは、そのカテゴリー内の項目スコアの平均値です(合計÷項目数)。

個々の項目とカテゴリースコアの両方について:

最小可能スコア = 1(「とても嫌い」) 最大可能スコア = 5(「とても好き」)

採点の方向性 FPQでは、スコアが高いほど食品に対する嗜好性が高いことを反映し、スコアが低いほど嗜好性が低いことを示します。

'尺度上のスコア'

両群のベースライン、28日目、72日目。
睡眠アンケートによる睡眠パラメーターの変化
時間枠:両グループとも、ベースライン時、28日目、72日目。

ピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)による睡眠パラメータの変化

  1. スコアリング構成要素

    PSQIには19項目の自己評価項目があり、7つの構成要素スコアにグループ化されています:

    主観的睡眠の質

    入眠潜時

    睡眠時間

    習慣的睡眠効率

    睡眠障害

    睡眠薬の使用

    日中の機能障害

    各構成要素は0から3で採点され、高い値はその領域での睡眠状態が悪いことを示します。

  2. グローバルスコア

7つの構成要素スコアを合計して、0から21の範囲のグローバルPSQIスコアを算出します。

0 = 困難なし/非常に良好な睡眠の質

21 = 重度の困難/非常に悪い睡眠の質

3- 解釈

グローバルスコア>5は、一般的に「良好な睡眠者」(≦5)と「不良な睡眠者」(>5)を区別するカットオフ値として使用されます。

4- スコアリングの方向性

PSQIでは、高いスコアは悪い結果(睡眠の質が悪い)を示します。

低いスコアは良好な睡眠の質を示します。

測定単位 = 尺度上のスコア

両グループとも、ベースライン時、28日目、72日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ruth Bryne、Chelsea and Westminster Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月20日

一次修了 (実際)

2023年12月31日

研究の完了 (実際)

2024年1月10日

試験登録日

最初に提出

2021年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月22日

最初の投稿 (実際)

2021年2月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年12月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年11月27日

最終確認日

2025年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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