くも膜下出血後の遅発性脳虚血の発生と治療における S100B 動態。 (SKinDCI)

くも膜下出血（SAH）の生存者のほぼ半数は、初期出血に伴う初期病変と、遅発性脳虚血（DCI）の発生に起因する不可逆的な神経学的損傷を残しています。 したがって、不可逆的な病変が形成される前に管理を最適化するためには、DCI の発生を早期に診断することが大きな課題となります。 しかし、診断手段が利用できないことが多く、DCI の最大 3 分の 1 は、病変がすでに存在している場合に経過観察画像で発見されます。 脳損傷のマーカーのうち、S100 カルシウム結合タンパク質 B (S100B) は、脳損傷の出現時に血流中に放出される星状細胞タンパク質です。 半減期が短いため、新たな虚血性病変を診断し、その管理の有効性を評価するための患者追跡調査の主な候補となります。

DCI の原因となる要素の中で、近位血管けいれんの発生は、治療効果が期待できる主な要素です。 この部門で実施された戦略は、下流の脳灌流の減少を伴う近位血管けいれんが検出された場合に機械的血管形成術を実行することで構成されています。 それにもかかわらず、この治療作用の利点については議論されており、現時点ではこの処置の有効性を示す早期のマーカーはありません。