小児のビデオ喉頭鏡による挿管と気道確保困難の分類 (PeDiAC)

困難な気管挿管は、麻酔関連の有害事象の主な理由の 1 つです。 ビデオ喉頭鏡検査は、過去数十年で気道管理困難に対する麻酔標準治療の重要な部分になっています。 これは、気道の解剖学的構造が大人とは大きく異なるため、子供には特に関係があります。 それでも、困難なビデオ喉頭鏡検査に関連する医学的前提条件と手順および技術的要因は、広く調査されておらず、完全には理解されていません。

PeDiAC 研究の主な目的は、気管挿管による全身麻酔を受ける小児における困難なビデオ喉頭鏡検査の分類 (「PeDiAC 分類」) のための多変数診断モデルを開発し、検証することです。 研究の計画と実施は、TRIPOD の「個々の予後または診断のための多変量予測モデルの透明な報告」ステートメントに従っています。 二次的な目的は、直接喉頭鏡による挿管を評価するための現在の臨床基準である Cormack-Lehane 分類と PeDiAC 分類の診断性能を比較することです。 私たちは、気管挿管のスケジュールを立てる 1 年以内に約 800 人の小児患者を対象とする前向き観察研究を実施します。 18歳未満の患者は、参加資格があると見なされます。 手続きおよび手術データ、ならびに医学的前提条件が体系的に評価されます。 担当の麻酔科医が気管挿管を行った後、担当の麻酔科医と追加の独立した観察者が挿管プロセスを評価し、ビデオ喉頭鏡検査に関連する手順および技術的要因に関する詳細な情報を文書化します。 サンプリングされたすべての独立変数は、多変数回帰モデルの潜在的な候補予測変数と見なされます。