Pædiatrisk videolaryngoskopisk intubation og klassificering af vanskelige luftveje (PeDiAC)

Vanskelig tracheal intubation er en af ​​hovedårsagerne til anæstesi-relaterede bivirkninger. Videolaryngoskopi er blevet en vigtig del af den anæstesiologiske standard for behandling af vanskelige luftveje i de sidste årtier. Dette er især relevant hos børn, da deres luftvejsanatomi adskiller sig meget fra voksne, fordi de sandsynligvis ikke er i stand til at tolerere korte apneiske episoder. Alligevel er medicinske forudsætninger og proceduremæssige og tekniske faktorer relateret til vanskelig videolaryngoskopi ikke blevet undersøgt bredt og ikke fuldt ud forstået.

Det primære formål med PeDiAC-studiet er at udvikle og validere en multivariabel diagnostisk model til klassificering af vanskelig videolaryngoskopi ('PeDiAC-klassifikationen') hos børn, der gennemgår generel anæstesi med tracheal intubation. Studieplanlægning og -gennemførelse er i overensstemmelse med TRIPOD 'Transparent rapportering af en multivariabel forudsigelsesmodel for individuel prognose eller diagnose'. Det sekundære mål er at sammenligne den diagnostiske ydeevne af PeDiAC-klassifikationen med Cormack-Lehane-klassifikationen, som er den nuværende kliniske standard for vurdering af intubation via direkte laryngoskopi. Vi udfører et prospektivt observationsstudie, der vil omfatte cirka 800 pædiatriske patienter inden for et år, der planlægger for trakeal intubation. Patienter under 18 år vil blive anset for at være berettiget til inklusion. Procedure- og kirurgiske data samt medicinske forudsætninger vil blive vurderet systematisk. Efter tracheal intubation, udført af den ansvarlige anæstesilæge, vil intubationsprocessen blive vurderet af den ansvarlige anæstesilæge og en yderligere uafhængig observatør, og detaljeret information vedrørende proceduremæssige og tekniske faktorer relateret til videolaryngoskopi vil blive dokumenteret. Alle samplede uafhængige variabler vil blive betragtet som potentielle kandidatprædiktorer for den multivariable regressionsmodel.