Gyermekkori videolaringoszkópos intubáció és a nehéz légutak osztályozása (PeDiAC)

A légcső nehéz intubációja az érzéstelenítéssel összefüggő nemkívánatos események egyik fő oka. A videolaringoszkópia az elmúlt évtizedekben a nehéz légúti kezelés aneszteziológiai ellátásának fontos részévé vált. Ez különösen fontos gyermekeknél, mivel légúti anatómiájuk nagymértékben eltér a felnőttekétől, mivel valószínűleg nem képesek elviselni a rövid apnoés epizódokat. Ennek ellenére a bonyolult videolaringoszkópiával kapcsolatos orvosi előfeltételeket, eljárási és technikai tényezőket nem vizsgálták széles körben, és nem értik meg teljesen.

A PeDiAC vizsgálat elsődleges célja egy többváltozós diagnosztikai modell kidolgozása és validálása a nehéz videolaringoszkópia osztályozására (a „PeDiAC osztályozás”) olyan gyermekeknél, akik légcsőintubációval végzett általános érzéstelenítésben részesülnek. A vizsgálat tervezése és lebonyolítása összhangban van a TRIPOD „Többváltozós előrejelzési modell átlátható jelentése egyéni prognózishoz vagy diagnózishoz” kijelentésével. A másodlagos cél a PeDiAC-osztályozás diagnosztikai teljesítményének összehasonlítása a Cormack-Lehane osztályozással, amely a jelenlegi klinikai standard az intubáció direkt laringoszkópiával történő értékelésében. Prospektív megfigyeléses vizsgálatot végzünk, amelyben körülbelül 800 gyermekbeteg vesz részt egy éven belül a légcső intubációjának ütemezésével. A 18 év alatti betegek jogosultak a felvételre. Az eljárási és műtéti adatokat, valamint az orvosi előfeltételeket szisztematikusan értékelik. A felelős aneszteziológus által végzett tracheális intubációt követően az intubációs folyamatot a felelős aneszteziológus és egy további független megfigyelő értékeli, és részletes információkat rögzít a videolaryngoscopiával kapcsolatos eljárási és technikai tényezőkről. Minden mintavételezett független változó a többváltozós regressziós modell potenciális prediktorjelöltje.