Pediatrisk videolaryngoskopisk intubasjon og klassifisering av vanskelig luftveier (PeDiAC)

Vanskelig trakeal intubasjon er en av hovedårsakene til anestesi-relaterte bivirkninger. Videolaryngoskopi har blitt en viktig del av den anestesiologiske standarden for omsorg for vanskelig luftveisbehandling de siste tiårene. Dette er spesielt aktuelt hos barn, siden luftveienes anatomi er svært forskjellig fra voksne fordi de sannsynligvis ikke er i stand til å tolerere korte apneiske episoder. Fortsatt er medisinske forutsetninger og prosedyremessige og tekniske faktorer knyttet til vanskelig videolaryngoskopi ikke blitt bredt undersøkt og ikke fullt ut forstått.

Hovedmålet med PeDiAC-studien er å utvikle og validere en multivariabel diagnostisk modell for klassifisering av vanskelig videolaryngoskopi ('PeDiAC-klassifiseringen') hos barn som gjennomgår generell anestesi med trakeal intubasjon. Studieplanlegging og gjennomføring er i samsvar med TRIPOD 'Transparent rapportering av en multivariabel prediksjonsmodell for individuell prognose eller diagnose'. Det sekundære målet er å sammenligne den diagnostiske ytelsen til PeDiAC-klassifiseringen med Cormack-Lehane-klassifiseringen, som er gjeldende klinisk standard for vurdering av intubasjon via direkte laryngoskopi. Vi gjennomfører en prospektiv observasjonsstudie som vil inkludere omtrent 800 pediatriske pasienter innen ett år som planlegger for trakeal intubasjon. Pasienter med alder under 18 år vil bli vurdert å være kvalifisert for inkludering. Prosedyre- og kirurgiske data, samt medisinske forutsetninger, vil bli vurdert systematisk. Etter trakeal intubasjon, utført av ansvarlig anestesilege, vil intubasjonsprosessen bli vurdert av ansvarlig anestesilege og en ytterligere uavhengig observatør, og detaljert informasjon om prosedyremessige og tekniske faktorer knyttet til videolaryngoskopi vil bli dokumentert. Alle samplede uavhengige variabler vil bli vurdert å være potensielle kandidatprediktorer for den multivariable regresjonsmodellen.