Intubación videolaringoscópica pediátrica y clasificación de vía aérea difícil (PeDiAC)

La intubación traqueal difícil es una de las principales razones de los eventos adversos relacionados con la anestesia. La videolaringoscopia se ha convertido en las últimas décadas en una parte importante del estándar de atención de la anestesiología para el manejo de la vía aérea difícil. Esto es especialmente relevante en los niños, ya que la anatomía de sus vías respiratorias difiere mucho de la de los adultos porque es probable que no puedan tolerar breves episodios de apnea. Aún así, las condiciones médicas previas y los factores técnicos y de procedimiento relacionados con la dificultad de la videolaringoscopia no se han investigado ampliamente ni se han entendido por completo.

El objetivo principal del estudio PeDiAC es desarrollar y validar un modelo de diagnóstico multivariable para la clasificación de videolaringoscopia difícil (la 'clasificación PeDiAC') en niños sometidos a anestesia general con intubación traqueal. La planificación y la realización del estudio están de acuerdo con la declaración TRIPOD 'Informe transparente de un modelo de predicción multivariable para el pronóstico o diagnóstico individual'. El objetivo secundario es comparar el rendimiento diagnóstico de la clasificación PeDiAC con la clasificación de Cormack-Lehane, que es el estándar clínico actual para evaluar la intubación mediante laringoscopia directa. Llevamos a cabo un estudio observacional prospectivo que incluirá aproximadamente 800 pacientes pediátricos dentro de un año programado para la intubación traqueal. Los pacientes menores de 18 años se considerarán elegibles para su inclusión. Los datos de procedimiento y quirúrgicos, así como las condiciones médicas previas, se evaluarán sistemáticamente. Después de la intubación traqueal, realizada por el anestesista responsable, el anestesista responsable y un observador independiente adicional calificarán el proceso de intubación, y se documentará información detallada sobre los factores técnicos y de procedimiento relacionados con la videolaringoscopia. Todas las variables independientes muestreadas se considerarán predictores candidatos potenciales para el modelo de regresión multivariable.