Педиатрическая видеоларингоскопическая интубация и классификация затрудненных дыхательных путей (PeDiAC)

Трудная интубация трахеи является одной из основных причин побочных эффектов, связанных с анестезией. В последние десятилетия видеоларингоскопия стала важной частью стандарта анестезиологической помощи при трудных дыхательных путях. Это особенно актуально для детей, так как их анатомия дыхательных путей сильно отличается от взрослых, поскольку они, вероятно, не способны переносить короткие эпизоды апноэ. Тем не менее, медицинские предпосылки и процедурные и технические факторы, связанные с трудной видеоларингоскопией, широко не исследованы и не полностью поняты.

Основной целью исследования PeDiAC является разработка и проверка многовариантной диагностической модели для классификации сложных видеоларингоскопий («классификация PeDiAC») у детей, подвергающихся общей анестезии с интубацией трахеи. Планирование и проведение исследования соответствуют заявлению TRIPOD «Прозрачная отчетность о многопараметрической модели прогнозирования для индивидуального прогноза или диагноза». Второй целью является сравнение диагностической эффективности классификации PeDiAC с классификацией Cormack-Lehane, которая в настоящее время является клиническим стандартом для оценки интубации с помощью прямой ларингоскопии. Мы проводим проспективное обсервационное исследование, в котором примут участие около 800 детей в течение одного года, планирующих интубацию трахеи. Пациенты в возрасте до 18 лет будут считаться подходящими для включения. Процедурные и хирургические данные, а также медицинские предпосылки будут систематически оцениваться. После интубации трахеи, выполненной ответственным анестезиологом, процесс интубации будет оцениваться ответственным анестезиологом и дополнительным независимым наблюдателем, и будет задокументирована подробная информация о процедурных и технических факторах, связанных с видеоларингоскопией. Все выбранные независимые переменные будут рассматриваться как потенциальные предикторы-кандидаты для многопараметрической регрессионной модели.