Intubation vidéolaryngoscopique pédiatrique et classification difficile des voies respiratoires (PeDiAC)

L'intubation trachéale difficile est l'une des principales causes d'événements indésirables liés à l'anesthésie. La vidéolaryngoscopie est devenue une partie importante de la norme de soins en anesthésiologie pour la gestion difficile des voies respiratoires au cours des dernières décennies. Ceci est particulièrement pertinent chez les enfants, car l'anatomie de leurs voies respiratoires diffère grandement de celle des adultes, car ils sont probablement incapables de tolérer de brefs épisodes d'apnée. Pourtant, les conditions médicales préalables et les facteurs procéduraux et techniques liés à la vidéolaryngoscopie difficile n'ont pas été largement étudiés et pas entièrement compris.

L'objectif principal de l'étude PeDiAC est de développer et de valider un modèle de diagnostic multivariable pour la classification de la vidéolaryngoscopie difficile (la « classification PeDiAC ») chez les enfants subissant une anesthésie générale avec intubation trachéale. La planification et la conduite de l'étude sont conformes à la déclaration TRIPOD « Rapport transparent d'un modèle de prédiction multivariable pour le pronostic ou le diagnostic individuel ». L'objectif secondaire est de comparer les performances diagnostiques de la classification PeDiAC avec la classification Cormack-Lehane, qui est la norme clinique actuelle pour évaluer l'intubation par laryngoscopie directe. Nous menons une étude observationnelle prospective qui inclura environ 800 patients pédiatriques dans un délai d'un an pour programmer une intubation trachéale. Les patients âgés de moins de 18 ans seront considérés comme éligibles à l'inclusion. Les données procédurales et chirurgicales, ainsi que les conditions médicales préalables, seront évaluées systématiquement. Après l'intubation trachéale, effectuée par l'anesthésiste responsable, le processus d'intubation sera évalué par l'anesthésiste responsable et un observateur indépendant supplémentaire, et des informations détaillées concernant les facteurs procéduraux et techniques liés à la vidéolaryngoscopie seront documentées. Toutes les variables indépendantes échantillonnées seront considérées comme des prédicteurs potentiels pour le modèle de régression multivariable.