Pediatrisk videolaryngoskopisk intubation och klassificering av svåra luftvägar (PeDiAC)

Svår trakeal intubation är en av huvudorsakerna till anestesirelaterade biverkningar. Videolaryngoskopi har blivit en viktig del av den anestesiologiska standarden för vård för svår luftvägshantering under de senaste decennierna. Detta är särskilt relevant för barn, eftersom deras anatomi i luftvägarna skiljer sig mycket från vuxna eftersom de sannolikt inte kan tolerera korta apneiska episoder. Fortfarande har medicinska förutsättningar och procedurmässiga och tekniska faktorer relaterade till svår videolaryngoskopi inte undersökts brett och inte helt förståtts.

Det primära syftet med PeDiAC-studien är att utveckla och validera en multivariabel diagnostisk modell för klassificering av svår videolaryngoskopi ('PeDiAC-klassificeringen') hos barn som genomgår generell anestesi med trakeal intubation. Studieplanering och genomförande är i enlighet med TRIPOD 'Transparent rapportering av en multivariabel prediktionsmodell för individuell prognos eller diagnos'. Det sekundära syftet är att jämföra den diagnostiska prestandan för PeDiAC-klassificeringen med Cormack-Lehane-klassificeringen, som är den nuvarande kliniska standarden för att bedöma intubation via direkt laryngoskopi. Vi genomför en prospektiv observationsstudie som kommer att inkludera cirka 800 pediatriska patienter inom ett år med schemaläggning för trakeal intubation. Patienter med ålder under 18 år kommer att anses vara berättigade till inkludering. Procedur- och kirurgiska data samt medicinska förutsättningar kommer att bedömas systematiskt. Efter trakeal intubation, utförd av ansvarig narkosläkare, kommer intubationsprocessen att bedömas av ansvarig narkosläkare och ytterligare en oberoende observatör, och detaljerad information om procedurmässiga och tekniska faktorer relaterade till videolaryngoskopi kommer att dokumenteras. Alla samplade oberoende variabler kommer att anses vara potentiella kandidatprediktorer för den multivariabla regressionsmodellen.