Intubacja wideolaryngoskopowa u dzieci i klasyfikacja trudnych dróg oddechowych (PeDiAC)

Trudna intubacja dotchawicza jest jedną z głównych przyczyn działań niepożądanych związanych ze znieczuleniem. Wideolaryngoskopia stała się w ostatnich dziesięcioleciach ważną częścią anestezjologicznego standardu opieki nad trudnymi drogami oddechowymi. Jest to szczególnie istotne w przypadku dzieci, ponieważ ich anatomia dróg oddechowych znacznie różni się od anatomii dorosłych, ponieważ prawdopodobnie nie są one w stanie tolerować krótkich epizodów bezdechu. Mimo to medyczne uwarunkowania oraz czynniki proceduralne i techniczne związane z trudną wideolaryngoskopią nie zostały szeroko zbadane i nie do końca poznane.

Głównym celem badania PeDiAC jest opracowanie i walidacja wielowymiarowego modelu diagnostycznego do klasyfikacji trudnej wideolaryngoskopii („klasyfikacja PeDiAC”) u dzieci poddawanych znieczuleniu ogólnemu z intubacją dotchawiczą. Planowanie i prowadzenie badań są zgodne z oświadczeniem TRIPOD „Przejrzyste raportowanie wielowymiarowego modelu predykcyjnego dla indywidualnej prognozy lub diagnozy”. Drugim celem jest porównanie skuteczności diagnostycznej klasyfikacji PeDiAC z klasyfikacją Cormacka-Lehane'a, która jest obecnym standardem klinicznym oceny intubacji za pomocą laryngoskopii bezpośredniej. Przeprowadzamy prospektywne badanie obserwacyjne, które obejmie około 800 pacjentów pediatrycznych w ciągu jednego roku, planując intubację dotchawiczą. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat zostaną uznani za kwalifikujących się do włączenia. Dane proceduralne i chirurgiczne, a także warunki medyczne będą systematycznie oceniane. Po intubacji dotchawiczej, przeprowadzonej przez odpowiedzialnego anestezjologa, proces intubacji zostanie oceniony przez odpowiedzialnego anestezjologa i dodatkowego niezależnego obserwatora, a szczegółowe informacje dotyczące czynników proceduralnych i technicznych związanych z wideolaryngoskopią zostaną udokumentowane. Wszystkie wybrane zmienne niezależne zostaną uznane za potencjalne predyktory kandydujące dla modelu regresji wielowymiarowej.