乳癌手術後の炎症マーカーに対するデクスメトミジンによる新規胸壁ブロックの影響

乳がんは壊滅的な病気です。 手術は治療の主力であり、進行中の患者の困難につながる可能性があります。 手術後の激しい急性痛は、持続的な手術後の痛みを発症する主要な危険因子の 1 つです。 この激しい痛みによって引き起こされるその後の生理的ストレスは、免疫反応に悪影響を及ぼし、予後を悪化させる可能性があります。

局所麻酔は、術中および術後の痛みの管理に非常に効果的です。 硬膜外ブロック、傍脊椎ブロック、肋間神経ブロックは、術後の痛みの予防に有効であることが証明されています。 しかし、技術的な困難と固有のリスクにより、その普及は妨げられてきました。

前述のブロックとは異なり、新しい胸壁ブロック、すなわち修正胸筋ブロック (PECS II) および胸筋間筋膜ブロック (PIFB) は、安全でシンプルかつ効果的です。

シングル ショット ブロックに続く鎮痛を延長および改善するための努力により、局所麻酔薬にアジュバントが導入されました。 デクスメトミジンは超選択的アルファ 2 アゴニストであり、軸神経ブロック、末梢神経ブロック、および筋膜面ブロックの持続時間を延長することが証明されています。

慢性炎症は、悪性増殖の開始、進行、およびさらなる拡大の危険因子として認識されています。 外科的傷害は、転移性疾患の発症を促進する炎症反応を引き起こします。 多くの炎症マーカーは、乳がん患者の独立した予後因子であることが証明されています。

研究者らは、乳癌手術後の全血球計算 (NLR、PLR、NPR、PDW、MPV、RDW) から得られた単純な炎症マーカーに対するデクスメトミジンによる新規胸壁ブロックの影響を研究することを提案しています。