Virkning av nye thoraxveggblokker med dexmetomidin på inflammatoriske markører etter brystkreftkirurgi

Brystkreft er en ødeleggende sykdom. Kirurgi er bærebjelken i behandlingen som kan føre til pågående pasientvansker. Alvorlige akutte smerter etter operasjon er en av de viktigste risikofaktorene for å utvikle vedvarende postkirurgiske smerter. Påfølgende fysiologisk stress forårsaket av denne alvorlige smerten kan påvirke immunresponsen negativt og føre til en dårligere prognose.

Regional anestesi er svært effektiv i behandling av peri- og postoperative smerter. Epidural blokkering, paravertebral blokkering og interkostale nerveblokker har over tid vist seg å være effektive for å forebygge postoperative smerter. Imidlertid har deres utbredte bruk blitt hemmet av tekniske vanskeligheter og iboende risiko.

I motsetning til de nevnte blokkene, er nye thoraxveggblokker, nemlig modifisert pectoralisblokk (PECS II) og pecto-interkostal fascieblokk (PIFB) trygge, enkle og effektive.

Innsats for å forlenge og forbedre analgesi etter enkeltskuddsblokker har ført til introduksjon av adjuvanser i lokalbedøvelsen. Dexmetomidine er en superselektiv alfa 2-agonist med en bevist evne til å forlenge varigheten av nevraksiale, perifere nerve- og interfasciale planblokker.

Kronisk betennelse er anerkjent som en risikofaktor for initiering, progresjon og videre spredning av ondartet vekst. Kirurgisk fornærmelse fører til inflammatorisk respons som letter utviklingen av en metastatisk sykdom. Mange inflammatoriske markører ble bevist å være uavhengige prognostiske faktorer hos brystkreftpasienter.

Etterforskerne foreslår å studere virkningen av nye thoraxveggblokker med dexmetomidin på enkle inflammatoriske markører oppnådd fra full blodtelling (NLR, PLR, NPR, PDW, MPV, RDW) etter brystkreftkirurgi.