Impacto dos novos bloqueios da parede torácica com dexmetomidina em marcadores inflamatórios após cirurgia de câncer de mama

O câncer de mama é uma doença devastadora. A cirurgia é a base do tratamento, o que pode levar a dificuldades contínuas do paciente. A dor aguda intensa após a cirurgia é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de dor pós-cirúrgica persistente. O estresse fisiológico subsequente causado por essa dor intensa pode influenciar negativamente a resposta imune, levando a um pior prognóstico.

A anestesia regional é muito eficaz no tratamento da dor peri e pós-operatória. O bloqueio peridural, o bloqueio paravertebral e os bloqueios dos nervos intercostais têm se mostrado eficazes na prevenção da dor pós-operatória. No entanto, seu uso generalizado tem sido dificultado por dificuldades técnicas e riscos inerentes.

Ao contrário dos bloqueios acima mencionados, os novos bloqueios da parede torácica, nomeadamente o bloqueio peitoral modificado (PECS II) e o bloqueio fascial peitoral intercostal (PIFB), são seguros, simples e eficazes.

Os esforços para prolongar e melhorar a analgesia após bloqueios de injeção única levaram à introdução de adjuvantes no anestésico local. A dexmetomidina é um agonista alfa 2 superseletivo com capacidade comprovada de prolongar a duração dos bloqueios neuraxiais, dos nervos periféricos e dos planos interfasciais.

A inflamação crônica é reconhecida como um fator de risco para iniciação, progressão e disseminação do crescimento maligno. O insulto cirúrgico leva a uma resposta inflamatória que facilita o desenvolvimento de uma doença metastática. Muitos marcadores inflamatórios provaram ser fatores prognósticos independentes em pacientes com câncer de mama.

Os investigadores propõem estudar o impacto de novos bloqueios da parede torácica com dexmetomidina em marcadores inflamatórios simples obtidos de hemograma completo (NLR, PLR, NPR, PDW, MPV, RDW) após cirurgia de câncer de mama.