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フリースタイル リブレと 2 型糖尿病患者の入院 (STRATUS)

2021年9月7日 更新者:Ramzi Ajjan、University of Leeds

FreeStyle リブレと入院 ハイリスク 2 型糖尿病患者の入院、死亡率、生活の質

この研究の目的は、構造化された看護師主導の介入と、死亡率、予定外の医療機関との接触、生活の質の観点から重度の低血糖のエピソードに苦しんでいる 2 型糖尿病の成人における Freestyle libre の使用の組み合わせの有用性を調査することです。

調査の概要

詳細な説明

低血糖症は、あらゆる形態の糖尿病患者にリスクをもたらすことがますます認識されています。 研究は、重度の低血糖のエピソードに続く 2 型糖尿病患者の死亡率が高いことを示しており、英国で実施された以前のパイロット試験では、低血糖を回避するために血糖療法を修正することを目的とした構造化された看護師主導の介入によって、これが改善される可能性があることが示唆されました。定期的な血糖モニタリングと、低血糖の一般的な引き金とそれを回避する方法についての教育を参加者に提供します。

この試験では、治験責任医師は、緊急サービスの呼び出しを 2 つのアームに必要とする重度の低血糖のエピソードに苦しんでいる 2 型糖尿病患者を無作為に割り付けます。 一方の腕は通常どおり標準的なケア/治療を受け、もう一方の腕は構造化された看護師主導の介入と、フラッシュグルコースモニタリングシステムであるフリースタイルリブレの使用を受けます。

両方のアームの試験への積極的な参加は、合計で 12 か月になります (主な介入は 0 ~ 6 か月)。 参加者の電子記録は、募集後合計 2 年間、死亡および予定外の医療関係者との接触について分析されます。

主要な結果の尺度は、グループ間の死亡率です。 副次的アウトカムには、推定 HbA1c (フリースタイル リブレ デバイスによって生成される変数) と実験室 HbA1c との比較、生活の質の測定値、血糖コントロールへの影響、および予定外の医療関係者の数が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

300

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • West Yorkshire
      • Leeds、West Yorkshire、イギリス、LS97TF
        • Diabetes centre, St James hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • 18歳以上
  • -2型糖尿病の確定診断
  • 救急車の呼び出しを必要とする重度の低血糖のエピソードに苦しんだ
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できる

除外基準

  • 2型ではない、または診断が不明な真性糖尿病の一種
  • 現在妊娠中
  • 透析依存性腎不全
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:標準治療
無作為化の後、参加者は通常の糖尿病ケア提供者のケアに戻されます。 彼らは、血液と尿のサンプルを寄付するだけでなく、0か月と6か月で糖尿病固有のアンケートに記入します. また、盲検グルコースセンサー (フリースタイル Libre PRO) を 6 か月目に 2 週間装着します。
実験的:介入アーム
参加者はベースラインで無作為化されます。 彼らは、0か月目と6か月目に血液と尿のサンプルを提供し、糖尿病固有の質問票に記入します. 彼らは、糖尿病専門看護師からベースラインでの低血糖に関する教育を受けます。 彼らはフリースタイル リブレ デバイスを 2 週間ごとに 6 か月間交換します。 2、4、12、および 24 週目に、フリースタイル リブレによって生成されたデータから分析された血糖プロファイルに従って、糖尿病専門看護師/糖尿病医によって糖尿病薬が調整されます。
15 分ごとまたは必要に応じて間質性血糖を測定するグルコース センサー (フラッシュ)。
ベースラインでの低血糖の回避に関する教育プログラム。 定期的なレビュー (2、4、12、24 週目) とフリースタイル リブレのデータに基づく糖尿病薬の調整。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2年での死亡率
時間枠:2年
2年でのグループ間の死亡率
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1年での全死因死亡率
時間枠:12ヶ月
無作為化から 12 か月の死亡率
12ヶ月
1年での心血管死亡率
時間枠:1年
心血管系の原因による 1 年での死亡率
1年
2年での心血管死亡率
時間枠:2年
心血管系の原因による 2 年での死亡率
2年
予定外の医療関係者数
時間枠:無作為化から2年後
無作為化の 1 年前と 2 年後
無作為化から2年後
推定HbA1cと実験室HbA1cの比較
時間枠:6ヶ月
0 か月と 6 か月の研究コホート全体の推定 HbA1c (フリースタイル自由生成) と実験室 HbA1c 値の比較
6ヶ月
HbA1c のベースラインからの変化
時間枠:6ヶ月
両群間の 6 か月時のベースライン HbA1c からの変化
6ヶ月
糖尿病苦痛尺度からのスコア
時間枠:0ヶ月と6ヶ月でテスト
糖尿病が参加者に及ぼす感情的負担を評価したアンケート。 17 の質問で 4 つの異なるドメインがテストされます。 総合スコアが計算され(各質問は参加者によって 1 ~ 6 にランク付けされます)、合計スコアが 17 で除算されます。 スコアが高いほど (1 ~ 6)、参加者の糖尿病による苦痛が大きくなります。 スコアも各ドメインで計算されます。 1) 精神的負担 2) 医師関連の苦痛 3) レジメン関連の苦痛 4) 対人関係の苦痛
0ヶ月と6ヶ月でテスト
糖尿病のクオリティ オブ ライフ スケール (DQOL) のスコア
時間枠:0ヶ月と6ヶ月でテスト
これは、参加者が記入する 15 の質問からなるアンケートです。 各質問は 1 から 5 にランク付けされ、5 のスコアは最悪のスコアを表します。 したがって、スコアは 15 から 75 の範囲で、スコア 75 は糖尿病の結果として生活の質が非常に悪いことを示し、15 は非常に良いことを示します。
0ヶ月と6ヶ月でテスト
治療満足度尺度 (DTSQc) のスコア
時間枠:0ヶ月と6ヶ月でテスト
これは、糖尿病の治療に対する参加者の満足度を評価するアンケートです。 これは 8 つの質問で構成され、各質問は 3 からマイナス 3 までのスコアが付けられます。質問のスコアが 3 の場合は満足度が非常に高いことを示し、マイナス 3 の場合は参加者が最も不満であることを示します。 したがって、マイナス 24 の低いスコアで最大 24 のスコアが可能です。 スコアが高いほど、参加者は糖尿病治療に満足しています。
0ヶ月と6ヶ月でテスト
GOLD スコアからのスコア
時間枠:0ヶ月と6ヶ月でテスト
参加者に低血糖を認識する可能性を尋ねる 1 ~ 7 の尺度。 7 は重度の低血糖の認識があり、1 は完全に低血糖の認識があることを示します。 したがって、スコアが高いほど、参加者は低血糖を自覚していないことを自覚しています。
0ヶ月と6ヶ月でテスト

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ramzi A Ajjan, PHD、University of Leeds

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2021年11月1日

一次修了 (予想される)

2024年8月1日

研究の完了 (予想される)

2025年8月1日

試験登録日

最初に提出

2021年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年8月2日

最初の投稿 (実際)

2021年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月7日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • STRATUS

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

匿名化されたデータは、調査官への合理的な要求に応じて利用可能になります

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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