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Freestyle Libre e ricoveri ospedalieri nel diabete di tipo 2 (STRATUS)

7 settembre 2021 aggiornato da: Ramzi Ajjan, University of Leeds

FreeSTyle LibRe e ricoveri ospedalieri, mortalità e qualità della vita nei pazienti con diabete di tipo 2 ad alto rischio

Questo studio si propone di indagare l'utilità di una combinazione di intervento strutturato guidato da un infermiere e l'uso di Freestyle libre negli adulti con diabete di tipo 2 che hanno subito un episodio di grave ipoglicemia in termini di mortalità, contatti sanitari non programmati e qualità della vita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

È sempre più riconosciuto che l'ipoglicemia comporta un rischio per le persone con tutte le forme di diabete. La ricerca ha mostrato un alto tasso di mortalità nei soggetti con diabete di tipo 2 a seguito di un episodio di grave ipoglicemia e un precedente studio pilota condotto nel Regno Unito ha suggerito che questo potrebbe essere migliorato da un intervento strutturato guidato da un infermiere volto a modificare la terapia glicemica per evitare l'ipoglicemia, istigando regolare monitoraggio della glicemia e fornire istruzione ai partecipanti sui trigger comuni per l'ipoglicemia e su come evitarli.

In questo studio, gli investigatori randomizzeranno individui con diabete di tipo 2 che hanno subito un episodio di grave ipoglicemia che richiede una chiamata del servizio di emergenza a due bracci. Un braccio riceverà lo standard di cura/trattamento come di consueto e l'altro riceverà un intervento strutturato condotto da un infermiere, nonché l'uso di un sistema di monitoraggio del glucosio flash, Freestyle libre.

La partecipazione attiva alla sperimentazione per entrambi i bracci sarà di un totale di dodici mesi (con i mesi di intervento principale 0-6). I record elettronici dei partecipanti saranno analizzati per morte e contatti sanitari non programmati per un totale di due anni dopo l'assunzione.

L'outcome primario è la mortalità tra i gruppi. Gli esiti secondari includono l'uso dell'HbA1c stimato (una variabile prodotta dal dispositivo freestyle libre) rispetto all'HbA1c di laboratorio, le misure della qualità della vita, gli effetti sul controllo glicemico e il numero di contatti sanitari non programmati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Regno Unito, LS97TF
        • Diabetes centre, St James hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Età >18 anni
  • Diagnosi confermata di diabete di tipo 2
  • Ha subito un episodio di grave ipoglicemia che ha richiesto la chiamata dell'ambulanza
  • In grado di fornire il consenso scritto informato

Criteri di esclusione

  • Una forma di diabete mellito che non è di tipo 2 o la cui diagnosi è incerta
  • Attualmente incinta
  • Insufficienza renale dipendente dalla dialisi
  • Impossibile fornire il consenso scritto informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Standard di sicurezza
I partecipanti vengono restituiti alle cure del loro abituale fornitore di cure per il diabete dopo la randomizzazione. Doneranno campioni di sangue e urina e completeranno questionari specifici per il diabete a 0 e 6 mesi. Indosseranno anche un sensore di glucosio cieco (freestyle Libre PRO) per un periodo di due settimane al mese 6.
Sperimentale: Braccio di intervento
I partecipanti saranno randomizzati al basale. Forniranno campioni di sangue e urina ai mesi 0 e 6 e compileranno questionari specifici per il diabete. Riceveranno un'istruzione sull'ipoglicemia al basale da un'infermiera specializzata nel diabete. Indosseranno un dispositivo freestyle libre che viene cambiato ogni due settimane per un periodo di 6 mesi. Alle settimane 2, 4, 12 e 24 i loro farmaci per il diabete verranno regolati dall'infermiere specializzato in diabete/medico del diabete in base ai loro profili glicemici, analizzati dai dati generati da freestyle libre.
Un sensore di glucosio (flash) che misura la glicemia interstiziale ogni 15 minuti o su richiesta.
Un programma educativo sull'evitamento dell'ipoglicemia al basale. Revisione regolare (settimane 2, 4, 12 e 24) e aggiustamento dei farmaci per il diabete sulla base dei dati di freestyle libre.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
Tassi di morte tra i gruppi a 2 anni
2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mortalità per tutte le cause a 1 anno
Lasso di tempo: 12 mesi
Mortalità a 12 mesi dalla randomizzazione
12 mesi
Mortalità cardiovascolare a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
Mortalità per cause cardiovascolari a 1 anno
1 anno
Mortalità cardiovascolare a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
Mortalità per cause cardiovascolari a 2 anni
2 anni
Numero di contatti sanitari non programmati
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
Numero di contatti sanitari non programmati (servizi di emergenza, presenze ospedaliere, presenze cure primarie) 1 anno prima della randomizzazione e 2 anni dopo
2 anni dopo la randomizzazione
Confronto tra HbA1c stimata e HbA1c di laboratorio
Lasso di tempo: 6 mesi
Un confronto tra i valori stimati di HbA1c (generati da freestyle libre) e i valori di HbA1c di laboratorio nell'intera coorte dello studio a 0 e 6 mesi
6 mesi
Variazione rispetto al basale di HbA1c
Lasso di tempo: 6 mesi
Variazione rispetto al basale di HbA1c a 6 mesi tra i due gruppi
6 mesi
Punteggi dalla scala di angoscia del diabete
Lasso di tempo: Testato a 0 e 6 mesi
Un questionario che ha valutato il carico emotivo che il diabete ha sul partecipante. 4 diversi domini vengono testati su 17 domande. Viene calcolato un punteggio complessivo (ogni domanda è classificata da 1 a 6 dai partecipanti) e il punteggio totale viene diviso per 17. Più alto è il punteggio (1-6), maggiore è il disagio del diabete del partecipante. I punteggi vengono calcolati anche in ogni dominio. Questi sono 1) carico emotivo 2) disagio associato al medico 3) disagio associato al regime 4) disagio interpersonale
Testato a 0 e 6 mesi
Punteggi della scala della qualità della vita del diabete (DQOL)
Lasso di tempo: Testato a 0 e 6 mesi
Questo è un questionario con 15 domande compilate dai partecipanti. Ogni domanda è classificata da 1 a 5 con un punteggio di 5 che indica il punteggio peggiore. I punteggi vanno quindi da 15 a 75 con un punteggio di 75 che indica una qualità di vita molto scarsa a causa del diabete e 15 molto buona.
Testato a 0 e 6 mesi
Punteggi dalla scala di soddisfazione del trattamento (DTSQc)
Lasso di tempo: Testato a 0 e 6 mesi
Questo è un questionario che valuta la soddisfazione dei partecipanti riguardo al trattamento del loro diabete. Comprende 8 domande, ciascuna con un punteggio da 3 a negativo 3. Un punteggio di 3 su una domanda indica un'ottima soddisfazione, mentre negativo 3 indica che il partecipante è molto insoddisfatto. Pertanto è possibile un punteggio massimo di 24 con un punteggio basso di 24 negativo. Più alto è il punteggio, più soddisfatto è il partecipante con il trattamento del diabete.
Testato a 0 e 6 mesi
Punteggi dal punteggio GOLD
Lasso di tempo: Testato a 0 e 6 mesi
Una scala da 1 a 7 che chiede ai partecipanti quanto è probabile che riconoscano l'ipoglicemia. 7 indica che hanno una grave consapevolezza dell'ipoglicemia e 1 che sono completamente consapevoli dell'ipoglicemia. Pertanto, maggiore è il punteggio, maggiore è l'inconsapevolezza ipoglicemica che il partecipante percepisce di avere.
Testato a 0 e 6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Ramzi A Ajjan, PHD, University of Leeds

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 novembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

1 agosto 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 agosto 2021

Primo Inserito (Effettivo)

9 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STRATUS

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

I dati resi anonimi saranno disponibili su ragionevole richiesta agli investigatori

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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