- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04997512
Freestyle Libre und Krankenhauseinweisungen bei Typ-2-Diabetes (STRATUS)
FreeStyle LibRe und Krankenhauseinweisungen, Sterblichkeit und Lebensqualität bei Typ-2-Diabetes-Hochrisikopatienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Es wird zunehmend anerkannt, dass Hypoglykämie ein Risiko für Personen mit allen Formen von Diabetes birgt. Untersuchungen haben eine hohe Sterblichkeitsrate bei Patienten mit Typ-2-Diabetes nach einer Episode schwerer Hypoglykämie gezeigt, und eine frühere Pilotstudie, die in Großbritannien durchgeführt wurde, deutete darauf hin, dass dies durch eine strukturierte, von Pflegekräften geleitete Intervention verbessert werden könnte, die darauf abzielt, die glykämische Therapie zu modifizieren, um Hypoglykämien zu vermeiden regelmäßige Blutzuckermessung und Aufklärung der Teilnehmer über häufige Auslöser von Hypoglykämien und deren Vermeidung.
In dieser Studie werden die Forscher Personen mit Typ-2-Diabetes, die eine schwere Hypoglykämie-Episode erlitten haben, bei der der Notdienst gerufen werden musste, auf zwei Arme randomisieren. Ein Arm erhält wie gewohnt die Standardversorgung/-behandlung und der andere erhält eine strukturierte, von Krankenschwestern geleitete Intervention sowie die Verwendung eines Flash-Glukoseüberwachungssystems, Freestyle libre.
Die aktive Teilnahme an der Studie für beide Arme beträgt insgesamt zwölf Monate (mit den Hauptinterventionsmonaten 0-6.) Die elektronischen Aufzeichnungen der Teilnehmer werden für insgesamt zwei Jahre nach der Rekrutierung auf Todesfälle und ungeplante Gesundheitskontakte analysiert.
Das primäre Ergebnismaß ist die Sterblichkeit zwischen den Gruppen. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Verwendung des geschätzten HbA1c (eine vom Freestyle-Libre-Gerät erzeugte Variable) im Vergleich zum Labor-HbA1c, Lebensqualitätsmessungen, Auswirkungen auf die Blutzuckerkontrolle und die Anzahl der ungeplanten Gesundheitskontakte.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ramzi A Ajjan, PHD
- Telefonnummer: 07796676643
- E-Mail: R.ajjan@leeds.ac.uk
Studienorte
-
-
West Yorkshire
-
Leeds, West Yorkshire, Vereinigtes Königreich, LS97TF
- Diabetes centre, St James hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Alter >18
- Bestätigte Diagnose von Typ-2-Diabetes
- Hatte eine schwere Hypoglykämie-Episode, die einen Notruf erforderte
- Kann eine informierte schriftliche Einwilligung erteilen
Ausschlusskriterien
- Eine Form von Diabetes mellitus, die nicht Typ 2 ist oder die Diagnose unsicher ist
- Aktuell schwanger
- Dialyseabhängiges Nierenversagen
- Es ist nicht möglich, eine informierte schriftliche Zustimmung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Kein Eingriff: Pflegestandard
Die Teilnehmer werden nach der Randomisierung in die Obhut ihres gewohnten Diabetes-Betreuers zurückversetzt.
Sie spenden Blut- und Urinproben und füllen diabetesspezifische Fragebögen nach 0 und 6 Monaten aus.
Sie tragen auch einen verblindeten Glukosesensor (Freestyle Libre PRO) für einen Zeitraum von zwei Wochen im 6. Monat.
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Experimental: Interventionsarm
Die Teilnehmer werden zu Beginn randomisiert.
Sie liefern Blut- und Urinproben in den Monaten 0 und 6 und füllen diabetesspezifische Fragebögen aus.
Sie werden zu Studienbeginn von einer auf Diabetes spezialisierten Krankenschwester über Hypoglykämie aufgeklärt.
Sie tragen ein Freestyle-Libre-Gerät, das alle zwei Wochen für einen Zeitraum von 6 Monaten gewechselt wird.
In der 2., 4., 12. und 24. Woche werden sie ihre Diabetes-Medikamente von der auf Diabetes spezialisierten Pflegekraft/dem Diabetes-Arzt gemäß ihren Blutzuckerprofilen anpassen lassen, die anhand der von freestyle libre generierten Daten analysiert werden.
|
Ein Glukosesensor (Flash), der den interstitiellen Blutzucker alle 15 Minuten oder bei Bedarf misst.
Ein Schulungsprogramm zur Vermeidung von Hypoglykämien zu Studienbeginn.
Regelmäßige Überprüfung (Wochen 2, 4, 12 und 24) und Anpassung der Diabetes-Medikamente basierend auf Freestyle-Libre-Daten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Sterblichkeit nach 2 Jahren
Zeitfenster: Zwei Jahre
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Todesraten zwischen den Gruppen nach 2 Jahren
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Zwei Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Gesamtmortalität nach 1 Jahr
Zeitfenster: 12 Monate
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Mortalität 12 Monate nach Randomisierung
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12 Monate
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Kardiovaskuläre Sterblichkeit nach 1 Jahr
Zeitfenster: 1 Jahr
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Sterblichkeit aufgrund einer kardiovaskulären Ursache nach 1 Jahr
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1 Jahr
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Kardiovaskuläre Sterblichkeit nach 2 Jahren
Zeitfenster: Zwei Jahre
|
Sterblichkeit aufgrund einer kardiovaskulären Ursache nach 2 Jahren
|
Zwei Jahre
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Anzahl ungeplanter Gesundheitskontakte
Zeitfenster: 2 Jahre nach Randomisierung
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Anzahl außerplanmäßiger Gesundheitskontakte (Notdienste, Krankenhausbesuche, Besuche in der Grundversorgung) 1 Jahr vor der Randomisierung und 2 Jahre danach
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2 Jahre nach Randomisierung
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Vergleich zwischen geschätztem HbA1c und Labor-HbA1c
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein Vergleich zwischen geschätzten HbA1c-Werten (von Freestyle Libre generiert) und Labor-HbA1c-Werten über die gesamte Studienkohorte nach 0 und 6 Monaten
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6 Monate
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Änderung des HbA1c gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 6 Monate
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Veränderung vom HbA1c-Ausgangswert nach 6 Monaten zwischen beiden Gruppen
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6 Monate
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Ergebnisse der Diabetes-Disstress-Skala
Zeitfenster: Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Ein Fragebogen, der die emotionale Belastung erfasst, die Diabetes für den Teilnehmer hat.
4 verschiedene Domänen werden in 17 Fragen getestet.
Eine Gesamtpunktzahl wird berechnet (jede Frage wird von den Teilnehmern mit 1-6 bewertet) und die Gesamtpunktzahl wird durch 17 geteilt.
Je höher die Punktzahl (1-6), desto größer ist die Diabetesbelastung des Teilnehmers.
Die Punktzahlen werden auch für jede Domäne berechnet.
Diese sind 1) emotionale Belastung 2) arztbedingte Belastung 3) behandlungsbedingte Belastung 4) zwischenmenschliche Belastung
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Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Ergebnisse der Diabetes-Lebensqualitätsskala (DQOL)
Zeitfenster: Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Dies ist ein Fragebogen mit 15 Fragen, die von den Teilnehmern ausgefüllt werden.
Jede Frage wird von 1 bis 5 eingestuft, wobei eine Punktzahl von 5 die schlechteste Punktzahl darstellt.
Die Werte reichen daher von 15 bis 75, wobei ein Wert von 75 eine sehr schlechte Lebensqualität aufgrund von Diabetes anzeigt und 15 eine sehr gute.
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Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Ergebnisse der Behandlungszufriedenheitsskala (DTSQc)
Zeitfenster: Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Dies ist ein Fragebogen, der die Zufriedenheit der Teilnehmer mit der Behandlung ihres Diabetes bewertet.
Es umfasst 8 Fragen, die jeweils von 3 bis negativ 3 bewertet werden. Eine Bewertung von 3 bei einer Frage zeigt eine sehr gute Zufriedenheit an, während eine negative 3 bedeutet, dass der Teilnehmer am unzufriedensten ist.
Daher ist eine maximale Punktzahl von 24 bei einer niedrigen Punktzahl von minus 24 möglich.
Je höher die Punktzahl, desto zufriedener ist der Teilnehmer mit seiner Diabetesbehandlung.
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Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Scores von GOLD-Score
Zeitfenster: Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Eine Skala von 1 bis 7, die die Teilnehmer fragt, wie wahrscheinlich es ist, dass sie eine Hypoglykämie erkennen.
7 zeigt an, dass sie sich einer schweren Hypoglykämie bewusst sind und 1, dass sie sich vollständig einer Hypoglykämie bewusst sind.
Je höher die Punktzahl, desto mehr hypoglykämische Unbewusstheit nimmt der Teilnehmer daher wahr.
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Getestet bei 0 und 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ramzi A Ajjan, PHD, University of Leeds
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STRATUS
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Typ 2 Diabetes
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Bnai Zion Medical CenterUnbekannt
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Asahi Kasei Pharma CorporationRekrutierungTyp 2 Diabetes mellitusChina
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University of LiverpoolAstraZeneca; Clinical Practice Research DatalinkAktiv, nicht rekrutierendTyp 2 Diabetes mellitusVereinigtes Königreich
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Regor Pharmaceuticals Inc.BeendetTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten
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Charles Drew University of Medicine and ScienceNational Center for Research Resources (NCRR)Beendet
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Endocrine Research SocietyAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusKanada
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University Hospital TuebingenAktiv, nicht rekrutierend
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AstraZenecaAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusBrasilien, Italien, Korea, Republik von, Mexiko, Polen, Russische Föderation, Südafrika, Spanien, Truthahn, China, Niederlande, Argentinien, Österreich, Tschechien, Vereinigte Arabische Emirate, Taiwan, Indien, Ägypten, Saud... und mehr
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TakedaAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusKorea, Republik von
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SanofiAbgeschlossenTyp 2 Diabetes mellitusVereinigte Staaten, Finnland, Südafrika, Kanada, Mexiko, Chile, Spanien, Russische Föderation, Frankreich, Deutschland, Ungarn, Portugal, Rumänien