過敏性腸症候群のアスリートに対する無乳糖乳製品の効果

過敏性腸症候群 (IBS) は、一般的で世界的な機能性胃腸障害です。 かなりの数の人々、つまり世界人口の 9 ～ 23% が影響を受けています。 IBS の病因と診断は、病状の複雑さ、不均一性、および不完全な理解のために十分に理解されておらず、明確な治療法とプロトコルが不足しています。 たとえば、運動性と感受性の障害、腸内微生物叢の変化、透過性の増加、軽度の炎症、腸内分泌細胞、腸脳軸の変化など、これらすべてが IBS の病態生理学において極めて重要な役割を果たすことが確認されています。 したがって、病状が完全に理解されていないため、患者の症状の原因を特定することは困難な場合があります。 過敏性腸症候群は、患者の便のパターンに基づいて、さらに 4 つのサブタイプに分類できます。便秘型 (IBS-C)、下痢型 (IBS-D)、下痢と便秘の混合型 (IBS-M)、および排便習慣が正常でない患者です。識別されているが、基準を満たしている (IBS-U)。

多くの患者が食物が症状を誘発または悪化させるように見えると報告しているため、IBSの治療における食事の変更も重要な認識を受けており、食事介入はIBSの症状管理に非常に効果的なツールである可能性があります. 症状を軽減するための戦略には、低発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、およびポリオール (FODMAP) 食の摂取、食事へのプレバイオティクスおよびプロバイオティクスの包含が含まれます。 プロバイオティクスは、「適切な量を投与すると、宿主に健康上の利益をもたらす生きた微生物」と定義されています。 以前の研究では、プロバイオティクスの摂取が IBS 患者の症状の緩和に役立つことが示唆されています。 しかし、乳糖を含まない乳製品を使用して IBS 症状を緩和する有効性を判断するためのプロバイオティクス介入研究はまだ不足しています。 この研究の目的は、(i) IBS に苦しむアスリートのラクトース吸収不良の有病率を決定すること、および (ii) IBS 患者の胃腸症状を緩和するラクトースを含まないプロバイオティクス乳製品の可能性を評価することです。

被験者の募集 過敏性腸症候群と診断された 12 人から 15 人のレクリエーショナル アスリート (年齢 > 18 歳) が募集されます。 レクリエーショナル アスリートとは、身体的に活動的であるが、競技アスリートと同じレベルの強度と集中力で競技用のトレーニングを行っていない人として定義されます。 参加者は、ノース ウェスト IBS サポート グループから募集されます。 この研究は、大学のスタッフや学生にも公開されます。

水素呼気検査 参加者は、一晩 (12 時間) 絶食し、検査の少なくとも 24 時間前から喫煙や電子タバコを吸わず、検査前の少なくとも 1 時間は運動しないように求められます。 呼気検査は、セントラル ランカシャー大学のダーウィン ビルの栄養と健康のスイートで実施され、ポータブル呼気分析装置を使用してベースラインの水素呼気濃度を決定します。 参加者には、ベースラインサンプリング後に消費するためのセミスキムミルク 400 ml が提供されます。 その後の呼気サンプルは、3 時間にわたって 15 分ごとに再検査のために収集されます。 ベースラインを超える水素呼気排泄のピークが 20ppm 以上の場合、ラクトース吸収不良が存在します。

乳糖を含まない乳製品 参加者は、コンピューターのランダム割り当てシーケンスを使用して、介入群 (乳糖を含まないプロバイオティクス ヨーグルト) または対照群 (乳糖を含まない非プロバイオティクス ヨーグルト) のいずれかに無作為に割り付けられます。 乳糖を含まないプロバイオティクス ヨーグルトと乳糖を含まない非プロバイオティクス ヨーグルト (コントロール) を購入し、試験の前日に実験室の冷蔵庫に保管します。 ラクトバチルス アシドフィルスやビフィドバクテリウム ラクティスなどの培養物を含む、ラクトースを含まないプロバイオティック ヨーグルトのみが選択されます。 参加者は、毎日 125g の乳糖を含まない製品を 7 日間摂取するよう求められます。その後、1 週間のウォッシュアウト期間と、7 日間の別の治療へのクロスオーバーが続きます。

アンケート

参加者は、0週目（食事介入の開始前）、1週目の終わり（1回目の食事介入の完了時）、2週目の終わり（ウォッシュアウト期間の完了時）、および週の終わりに次のアンケートに回答するよう求められます。 3 (2 回目の食事介入の完了時):

i) 参加者の特性、運動の記録、排便頻度および一貫性 ii) IBS 重症度スコア スケール (IBS-SSS) iii) IBS 生活の質 (IBS-QOL)