Účinky bezlaktózových mléčných výrobků na sportovce se syndromem dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je běžné, globální, funkční gastrointestinální onemocnění. Postihuje značný počet lidí, tj. mezi 9 - 23 % světové populace. Etiologie a diagnóza IBS je špatně pochopena kvůli složitosti, heterogenitě a neúplnému pochopení patologie, a proto chybí dobře definovaná léčba a protokoly. Například zhoršená motilita a citlivost, změny ve střevním mikrobiomu, zvýšená permeabilita, zánět nízkého stupně, střevní endokrinní buňky a změny v ose střevo-mozek, z nichž všechny hrají klíčovou roli v patofyziologii IBS. Proto může být náročné identifikovat příčinu pacientových symptomů, protože patologie není plně pochopena. IBS lze dále rozdělit na čtyři podtypy na základě vzorců stolice pacienta: převládající zácpa (IBS-C), převládající průjem (IBS-D), smíšený průjem a zácpa (IBS-M) a ty, u nichž nelze mít střevní návyky identifikované, ale splňují kritéria (IBS-U).

Dietní úpravy v léčbě IBS také získaly významné uznání, protože mnoho pacientů uvádí, že potraviny zřejmě vyvolávají nebo zhoršují jejich symptomy, takže dietní intervence může být velmi účinným nástrojem při zvládání symptomů IBS. Strategie k úlevě od příznaků zahrnují konzumaci málo fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolové (FODMAP) diety, zahrnutí prebiotik a probiotik do stravy. Probiotika jsou definována jako „živé mikroorganismy, které při podávání v přiměřeném množství prospívají hostiteli“. Předchozí studie naznačují, že konzumace probiotik pomáhá zmírnit příznaky u pacientů s IBS. Stále však chybí probiotické intervenční studie využívající mléčné výrobky bez laktózy ke stanovení účinnosti při zmírňování příznaků IBS. Cílem této studie je (i) určit prevalenci malabsorpce laktózy u sportovců trpících IBS a (ii) vyhodnotit potenciál probiotických mléčných výrobků bez laktózy při zmírňování gastrointestinálních symptomů u pacientů s IBS.

Nábor subjektů Bude přijato 12 až 15 rekreačních sportovců (věk > 18 let) s diagnostikovaným syndromem dráždivého tračníku. Rekreační sportovec je definován jako osoba, která je fyzicky aktivní, ale netrénuje na soutěž na stejné úrovni intenzity a soustředění jako závodní sportovec. Účastníci budou rekrutováni z podpůrné skupiny North West IBS. Studium se otevře také zaměstnancům a studentům univerzity.

Účastníci vodíkového dechového testu budou požádáni, aby dodržovali přes noc (12 hodin) hladovění, nekouřili a nevypařovali po dobu nejméně 24 hodin před testem a nejméně 1 hodinu před testem necvičili. Dechové testy budou prováděny v Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire, aby se určila základní koncentrace vodíkového dechu pomocí přenosného analyzátoru dechu. Účastníci pak obdrží 400 ml polotučného mléka ke spotřebě po základním odběru vzorků. Následné vzorky dechu se pak odebírají pro opakované testování každých 15 minut po dobu 3 hodin. Malabsorpce laktózy je přítomna, pokud je vrchol vylučování vodíku z dechu nad výchozí hodnotou ≥20 ppm.

Bezlaktózové mléčné výrobky Účastníci budou náhodně rozděleni pomocí počítačové sekvence náhodného rozdělení buď do intervenční skupiny (probiotický jogurt bez laktózy) nebo do kontrolní skupiny (bezlaktózový, neprobiotický jogurt). Bezlaktózový probiotický jogurt a bezlaktózový neprobiotický jogurt (kontrola) budou zakoupeny a uloženy v laboratorní lednici den před testováním. Budou vybrány pouze bezlaktózové probiotické jogurty obsahující kultury jako Lactobacillus acidophilus a Bifidobacterium lactis. Účastníci budou požádáni, aby konzumovali 125 g bezlaktózových produktů denně po dobu 7 dnů, poté bude následovat 1 týdenní vymývací období a přechod na střídavou léčbu po dobu 7 dnů.

Dotazníky

Účastníci budou požádáni o vyplnění následujících dotazníků v týdnu 0 (před začátkem dietní intervence), na konci týdne 1 (po dokončení 1. dietní intervence), na konci týdne 2 (po dokončení vymývacího období) a na konci týdne 3 (po dokončení 2. dietní intervence):

i) Charakteristiky účastníků, záznamy o cvičení, frekvence a konzistence stolice ii) Škála skóre závažnosti IBS (IBS-SSS) iii) Kvalita života IBS (IBS-QOL)