Laktoosittomien maitotuotteiden vaikutukset urheilijoihin, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on yleinen, globaali, toiminnallinen maha-suolikanavan sairaus. Se vaikuttaa huomattavaan määrään ihmisiä, toisin sanoen 9-23 % maailman väestöstä. IBS:n ​​etiologiaa ja diagnoosia ymmärretään huonosti patologian monimutkaisuuden, heterogeenisyyden ja epätäydellisen ymmärryksen vuoksi, joten tarkoin määritellyt hoidot ja protokollat ​​puuttuvat. Esimerkiksi heikentynyt motiliteetti ja herkkyys, muutokset suoliston mikrobiomissa, lisääntynyt läpäisevyys, matala-asteinen tulehdus, suoliston endokriiniset solut ja muutokset suolen ja aivojen akselissa, joilla kaikilla on todettu olevan keskeinen rooli IBS:n ​​patofysiologiassa. Näin ollen voi olla haastavaa tunnistaa potilaan oireiden syy, koska patologiaa ei täysin ymmärretä. IBS voidaan myös jakaa neljään alatyyppiin potilaan ulostekuvioiden perusteella: ummetusta hallitseva (IBS-C), ripulia hallitseva (IBS-D), sekaripuli ja ummetus (IBS-M) ja ne, joiden suolistotottumuksia ei voida muuttaa. mutta täyttävät kriteerit (IBS-U).

Myös ruokavaliomuutokset IBS:n ​​hoidossa ovat saaneet merkittävää tunnustusta, sillä monet potilaat kertovat, että elintarvikkeet näyttävät aiheuttavan tai pahentavan heidän oireitaan, joten ruokavalion interventio voi olla erittäin tehokas väline IBS:n ​​oireiden hallinnassa. Oireiden lievitysstrategioita ovat vähän fermentoituvien oligosakkaridien, disakkaridien, monosakkaridien ja polyoli (FODMAP) -ruokavalion nauttiminen, prebioottien ja probioottien sisällyttäminen ruokavalioon. Probiootit määritellään "eläviksi mikro-organismeiksi, jotka riittävinä määrinä antavat terveydellistä hyötyä isännälle". Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että probioottien käyttö auttaa lievittämään oireita IBS-potilailla. Edelleen puuttuu kuitenkin probioottiinterventiotutkimuksia, joissa käytetään laktoosittomia maitotuotteita, joilla määritettäisiin tehokkuus IBS-oireiden lievittämisessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on (i) määrittää laktoosin imeytymishäiriön esiintyvyys IBS:stä kärsivien urheilijoiden keskuudessa ja (ii) arvioida laktoosittomien probioottisten maitotuotteiden potentiaalia lievittää maha-suolikanavan oireita IBS-potilailla.

Aiheiden rekrytointi Rekrytoidaan 12–15 vapaa-ajan urheilijaa (ikä > 18 vuotta), joilla on diagnosoitu ärtyvän suolen oireyhtymä. Harrastusurheilijaksi määritellään henkilö, joka on fyysisesti aktiivinen, mutta ei harjoittele kilpailua varten samalla intensiteetillä ja keskittymisasteella kuin kilpaurheilija. Osallistujat rekrytoidaan North West IBS:n ​​tukiryhmästä. Tutkimus avataan myös yliopiston henkilökunnalle ja opiskelijoille.

Vetyhengitystesti Osallistujia pyydetään noudattamaan yli yön (12 tunnin) paastojaksoa, olemaan tupakoimatta tai höyrystämättä vähintään 24 tuntia ennen testiä ja olemaan harjoittelematta vähintään 1 tuntiin ennen testin tekemistä. Hengitystestit suoritetaan Nutrition and Health Suitessa, Darwin Buildingissa, Central Lancashiren yliopistossa vetyhengityspitoisuuden määrittämiseksi kannettavalla hengitysanalysaattorilla. Osallistujille annetaan sitten 400 ml rasvatonta maitoa kulutukseen perusnäytteenoton jälkeen. Seuraavat hengitysnäytteet otetaan sitten uudelleen testausta varten 15 minuutin välein 3 tunnin ajan. Laktoosi-imeytymishäiriö esiintyy, jos vedyn erittymisen huippuarvo yli lähtötason on ≥20 ppm.

Laktoosittomat maitotuotteet Osallistujat satunnaistetaan tietokoneella satunnaisjakojärjestykseen joko interventioryhmään (laktoositon probioottijogurtti) tai kontrolliryhmään (laktoositon, ei-probioottinen jogurtti). Laktoositon probioottijogurtti ja laktoositon ei-probioottinen jogurtti (kontrolli) ostetaan ja säilytetään laboratorion jääkaapissa testiä edeltävänä päivänä. Vain laktoositonta probioottista jogurttia sisältävät viljelmät, kuten Lactobacillus acidophilus ja Bifidobacterium lactis, valitaan. Osallistujia pyydetään nauttimaan 125 g laktoosittomia tuotteita päivittäin 7 päivän ajan, jota seuraa 1 viikon pesujakso ja 7 päivän vaihto vaihtoehtoiseen hoitoon.

Kyselylomakkeet

Osallistujia pyydetään täyttämään seuraavat kyselyt viikolla 0 (ennen ravitsemustoimenpiteen alkamista), viikon 1 lopussa (ensimmäisen ravitsemustoimenpiteen päätyttyä), viikon 2 lopussa (huuhtelujakson päätyttyä) ja viikon lopussa 3 (kun toinen ruokavalio on suoritettu):

i) Osallistujien ominaisuudet, harjoitustiedot, ulosteiden tiheys ja johdonmukaisuus ii) IBS-vakavuusasteikko (IBS-SSS) iii) IBS-elämänlaatu (IBS-QOL)