Efeitos de produtos lácteos sem lactose em atletas com síndrome do intestino irritável

A Síndrome do Cólon Irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal comum, global e funcional. Afeta um número significativo de pessoas, ou seja, entre 9 - 23% da população mundial. A etiologia e o diagnóstico da SII são pouco compreendidos devido à complexidade, heterogeneidade e compreensão incompleta da patologia, portanto, faltam tratamentos e protocolos bem definidos. Por exemplo, motilidade e sensibilidade prejudicadas, alterações no microbioma intestinal, aumento da permeabilidade, inflamação de baixo grau, células endócrinas intestinais e alterações no eixo intestino-cérebro, todos identificados como tendo um papel fundamental na fisiopatologia da SII. Assim, pode ser um desafio identificar a causa dos sintomas de um paciente, pois a patologia não é totalmente compreendida. A SII também pode ser dividida em quatro subtipos com base nos padrões de fezes do paciente: predominantemente com constipação (IBS-C), predominante com diarreia (IBS-D), diarreia mista e constipação (IBS-M) e aqueles cujos hábitos intestinais não podem ser identificados, mas atendem aos critérios (IBS-U).

As modificações dietéticas no tratamento da SII também receberam reconhecimento significativo, pois muitos pacientes relatam que os alimentos parecem induzir ou exacerbar seus sintomas, portanto, a intervenção na dieta pode ser uma ferramenta muito eficaz no controle dos sintomas da SII. As estratégias para aliviar os sintomas incluem o consumo de uma dieta de baixo teor de oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e poliol (FODMAP) fermentáveis, inclusão de prebióticos e probióticos na dieta. Os probióticos são definidos como "microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício à saúde do hospedeiro". Estudos anteriores sugerem que o consumo de probióticos ajuda a aliviar os sintomas entre os pacientes com SII. No entanto, ainda faltam estudos de intervenção probiótica usando produtos lácteos sem lactose para determinar a eficácia no alívio dos sintomas da SII. Os objetivos deste estudo são (i) determinar a prevalência de má absorção de lactose entre atletas que sofrem de SII e (ii) avaliar o potencial de produtos lácteos probióticos sem lactose no alívio de sintomas gastrointestinais entre pacientes com SII.

Recrutamento de participantes Doze a 15 atletas recreativos (idade > 18 anos) com diagnóstico de síndrome do intestino irritável serão recrutados. Um atleta recreativo é definido como uma pessoa que é fisicamente ativa, mas não treina para competição no mesmo nível de intensidade e foco de um atleta competitivo. Os participantes serão recrutados no grupo de apoio North West IBS. O estudo também será aberto a funcionários e alunos da universidade.

Os participantes do teste de respiração com hidrogênio serão solicitados a seguir um período de jejum noturno (12 horas), não fumar ou vaporizar por pelo menos 24 horas antes do teste e não se exercitar por pelo menos 1 hora antes de fazer o teste. O teste de respiração será realizado no Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire para determinar a concentração de hidrogênio na linha de base da respiração usando um analisador de respiração portátil. Os participantes receberão 400 ml de leite semidesnatado para consumo após a amostragem inicial. Amostras de respiração subsequentes serão coletadas para novo teste a cada 15 minutos por 3 horas. Má absorção de lactose está presente se o pico de excreção respiratória de hidrogênio sobre a linha de base for ≥20ppm.

Produtos lácteos sem lactose Os participantes serão randomizados usando a sequência de alocação aleatória do computador no grupo de intervenção (iogurte probiótico sem lactose) ou no grupo de controle (iogurte sem probiótico e sem lactose). O iogurte probiótico sem lactose e o iogurte sem probiótico sem lactose (controle) serão adquiridos e armazenados na geladeira do laboratório no dia anterior ao teste. Apenas iogurte probiótico sem lactose contendo culturas como Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium lactis serão selecionados. Os participantes serão solicitados a consumir 125g de produtos sem lactose diariamente por 7 dias, seguido por um período de washout de 1 semana e cruzamento para tratamento alternativo por 7 dias.

Questionários

Os participantes serão solicitados a preencher os seguintes questionários na Semana 0 (antes do início da intervenção dietética), no final da Semana 1 (após a conclusão da 1ª intervenção dietética), no final da Semana 2 (após a conclusão do período de washout) e no final da Semana 3 (após a conclusão da 2ª intervenção dietética):

i) Características dos participantes, registros de exercícios, frequência e consistência das fezes ii) Escala de pontuação de gravidade da SII (IBS-SSS) iii) Qualidade de vida da SII (IBS-QOL)