Wpływ produktów mlecznych bez laktozy na sportowców z zespołem jelita drażliwego

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest powszechnym, globalnym, czynnościowym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym. Dotyka znacznej liczby osób, tj. od 9 do 23% światowej populacji. Etiologia i diagnostyka IBS jest słabo poznana ze względu na złożoność, heterogeniczność i niepełne zrozumienie patologii, w związku z czym brakuje dobrze zdefiniowanych metod leczenia i protokołów. Na przykład upośledzona ruchliwość i wrażliwość, zmiany w mikrobiomie jelitowym, zwiększona przepuszczalność, stany zapalne niskiego stopnia, komórki wydzielania wewnętrznego jelit i zmiany w osi jelitowo-mózgowej, z których wszystkie odgrywają kluczową rolę w patofizjologii IBS. Zatem zidentyfikowanie przyczyny objawów pacjenta może być trudne, ponieważ patologia nie jest w pełni poznana. Zespół jelita drażliwego można również podzielić na cztery podtypy w zależności od wzorca stolca pacjenta: z przewagą zaparć (IBS-C), z przewagą biegunki (IBS-D), mieszana biegunka i zaparcia (IBS-M) oraz te, u których nie można ustalić rytmu wypróżnień. zidentyfikowane, ale spełniają kryteria (IBS-U).

Modyfikacje diety w leczeniu IBS również zyskały duże uznanie, ponieważ wielu pacjentów zgłasza, że ​​żywność wydaje się wywoływać lub nasilać ich objawy, dlatego interwencja dietetyczna może być bardzo skutecznym narzędziem w leczeniu objawów IBS. Strategie łagodzenia objawów obejmują spożywanie diety o niskiej zawartości fermentujących oligosacharydów, disacharydów, monosacharydów i polioli (FODMAP), włączenie do diety prebiotyków i probiotyków. Probiotyki definiuje się jako „żywe mikroorganizmy, które podawane w odpowiednich ilościach przynoszą korzyści zdrowotne gospodarzowi”. Wcześniejsze badania sugerują, że spożywanie probiotyków pomaga złagodzić objawy u pacjentów z IBS. Jednak nadal brakuje badań interwencyjnych probiotyków z wykorzystaniem produktów mlecznych niezawierających laktozy w celu określenia skuteczności w łagodzeniu objawów IBS. Celem tego badania jest (i) określenie częstości występowania złego wchłaniania laktozy wśród sportowców cierpiących na IBS oraz (ii) ocena potencjału probiotycznych produktów mlecznych niezawierających laktozy w łagodzeniu objawów żołądkowo-jelitowych u pacjentów z IBS.

Rekrutacja uczestników Zrekrutowanych zostanie od 12 do 15 sportowców rekreacyjnych (w wieku > 18 lat) ze zdiagnozowanym zespołem jelita drażliwego. Sportowiec rekreacyjny to osoba, która jest aktywna fizycznie, ale nie trenuje do zawodów z taką samą intensywnością i skupieniem jak sportowiec wyczynowy. Uczestnicy będą rekrutowani z grupy wsparcia North West IBS. Badanie zostanie również otwarte dla pracowników i studentów uniwersytetu.

Uczestnicy Wodorowego Testu Oddechowego zostaną poproszeni o przestrzeganie całonocnej (12-godzinnej) głodówki, powstrzymanie się od palenia tytoniu i wapowania przez co najmniej 24 godziny przed testem oraz niewykonywania ćwiczeń fizycznych przez co najmniej 1 godzinę przed przystąpieniem do testu. Badanie oddechu zostanie przeprowadzone w Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire w celu określenia wyjściowego stężenia wodoru w wydychanym powietrzu za pomocą przenośnego analizatora oddechu. Następnie uczestnicy otrzymają 400 ml półtłustego mleka do spożycia po pobraniu próbek wyjściowych. Kolejne próbki oddechu będą pobierane do ponownego badania co 15 minut przez 3 godziny. Zespół złego wchłaniania laktozy występuje, jeśli szczyt wydalania wodoru w wydychanym powietrzu powyżej linii podstawowej wynosi ≥20 ppm.

Produkty mleczne bez laktozy Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni przy użyciu komputerowej sekwencji losowej do grupy interwencyjnej (jogurt probiotyczny bez laktozy) lub grupy kontrolnej (jogurt bez laktozy, nie probiotyczny). Jogurt probiotyczny bez laktozy i jogurt nieprobiotyczny bez laktozy (kontrola) zostaną zakupione i przechowywane w lodówce laboratoryjnej na dzień przed badaniem. Wybrany zostanie tylko jogurt probiotyczny bez laktozy zawierający kultury takie jak Lactobacillus acidophilus i Bifidobacterium lactis. Uczestnicy zostaną poproszeni o spożywanie 125 g produktów bez laktozy dziennie przez 7 dni, po czym nastąpi 1-tygodniowy okres wypłukiwania i przejście na alternatywne leczenie przez 7 dni.

Kwestionariusze

Uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie następujących kwestionariuszy w Tygodniu 0 (przed rozpoczęciem interwencji dietetycznej), na koniec Tygodnia 1 (po zakończeniu 1. interwencji dietetycznej), na koniec Tygodnia 2 (po zakończeniu okresu wymywania) i na koniec Tygodnia 3 (po zakończeniu II interwencji dietetycznej):

i) Charakterystyka uczestników, zapisy ćwiczeń, częstotliwość i konsystencja stolca ii) Skala nasilenia IBS (IBS-SSS) iii) Jakość życia IBS (IBS-QOL)