Effekter av laktosfria mejeriprodukter på idrottare med Irritabel tarm

Irritable Bowel Syndrome (IBS) är en vanlig, global, funktionell gastrointestinal störning. Det drabbar ett betydande antal människor, det vill säga mellan 9 - 23% av världens befolkning. Etiologin och diagnosen av IBS är dåligt förstådd på grund av komplexiteten, heterogeniteten och ofullständig förståelse av patologin, därför saknas väldefinierade behandlingar och protokoll. Till exempel nedsatt rörlighet och känslighet, förändringar i tarmmikrobiom, ökad permeabilitet, låggradig inflammation, tarmens endokrina celler och förändringar i tarm-hjärnans axel, som alla har identifierats spela en avgörande roll i patofysiologin för IBS. Det kan därför vara svårt att identifiera orsaken till en patients symtom eftersom patologin inte är helt klarlagd. IBS kan också delas in i fyra undertyper baserat på en patients avföringsmönster: dominerande förstoppning (IBS-C), dominerande diarré (IBS-D), blandad diarré och förstoppning (IBS-M) och de vars avföringsvanor inte kan vara identifieras men uppfyller kriterierna (IBS-U).

Dietförändringar vid behandling av IBS har också fått ett betydande erkännande, eftersom många patienter rapporterar att livsmedel verkar framkalla eller förvärra deras symtom, så kostintervention kan vara ett mycket effektivt verktyg i symtomhanteringen av IBS. Strategier för att lindra symtom inkluderar att konsumera en diet med låg jäsningsbar oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyol (FODMAP), inkludering av prebiotika och probiotika i kosten. Probiotika definieras som "levande mikroorganismer som, när de administreras i tillräckliga mängder, ger en hälsofördel för värden". Tidigare studier tyder på att konsumtion av probiotika hjälper till att lindra symtomen bland IBS-patienter. Det finns dock fortfarande en brist på probiotiska interventionsstudier som använder laktosfria mejeriprodukter för att fastställa effektiviteten för att lindra IBS-symtom. Syftet med denna studie är (i) att fastställa förekomsten av laktosmalabsorption bland idrottare som lider av IBS och (ii) att utvärdera potentialen hos laktosfria probiotika mejeriprodukter för att lindra gastrointestinala symtom bland IBS-patienter.

Ämnesrekrytering Tolv till 15 fritidsidrottare (ålder > 18 år) med diagnostiserat colon irritabile kommer att rekryteras. En fritidsidrottare definieras som en person som är fysiskt aktiv men inte tränar för tävling på samma nivå av intensitet och fokus som en tävlingsidrottare. Deltagare kommer att rekryteras från North West IBS supportgrupp. Studien kommer även att öppnas för personal och studenter vid universitetet.

Hydrogen Breath Test-deltagare kommer att bli ombedda att följa en fasteperiod över natten (12 timmar), att inte röka eller ånga i minst 24 timmar före testet och inte träna på minst 1 timme innan testet. Andningstest kommer att genomföras i Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire för att bestämma baslinjekoncentrationen av väteandningsluften med hjälp av en bärbar andningsanalysator. Deltagarna kommer sedan att förses med 400 ml lättmjölk för konsumtion efter baslinjeprovtagning. Efterföljande utandningsprov kommer sedan att samlas in för omtestning var 15:e minut i 3 timmar. Laktosmalabsorption är närvarande om den maximala utsöndringen av väte utandningsluften över baslinjen är ≥20 ppm.

Laktosfria mejeriprodukter. Deltagarna kommer att randomiseras med hjälp av en slumpmässig datortilldelningssekvens till antingen interventionsgruppen (laktosfri probiotisk yoghurt) eller kontrollgruppen (laktosfri, icke-probiotisk yoghurt). Den laktosfria probiotiska yoghurten och laktosfria icke-probiotisk yoghurt (kontroll) kommer att köpas och förvaras i laboratoriekylskåpet dagen före testet. Endast laktosfri probiotisk yoghurt innehållande kulturer som Lactobacillus acidophilus och Bifidobacterium lactis kommer att väljas. Deltagarna kommer att uppmanas att konsumera 125 g laktosfria produkter dagligen i 7 dagar, följt av 1 veckas tvättperiod och övergång till alternativ behandling i 7 dagar.

Frågeformulär

Deltagarna kommer att bli ombedda att fylla i följande frågeformulär vid vecka 0 (före starten av kostinterventionen), slutet av vecka 1 (efter avslutad 1:a kostintervention), slutet av vecka 2 (efter avslutad tvättperiod) och slutet av vecka 3 (efter avslutad 2:a kostintervention):

i) Deltagarnas egenskaper, register över träning, avföringsfrekvens och konsistens ii) IBS Severity Score Scale (IBS-SSS) iii) IBS Quality of Life (IBS-QOL)