Effets des produits laitiers sans lactose sur les athlètes atteints du syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble gastro-intestinal fonctionnel global et courant. Elle touche un nombre important de personnes, c'est-à-dire entre 9 et 23 % de la population mondiale. L'étiologie et le diagnostic du SCI sont mal compris en raison de la complexité, de l'hétérogénéité et de la compréhension incomplète de la pathologie, ainsi des traitements et des protocoles bien définis font défaut. Par exemple, une motilité et une sensibilité altérées, des modifications du microbiome intestinal, une perméabilité accrue, une inflammation de bas grade, des cellules endocrines intestinales et des altérations de l'axe intestin-cerveau, qui sont toutes identifiées comme jouant un rôle central dans la physiopathologie du SCI. Ainsi, il peut être difficile d'identifier la cause des symptômes d'un patient car la pathologie n'est pas entièrement comprise. Le SII peut également être divisé en quatre sous-types en fonction des selles du patient : constipation prédominante (IBS-C), diarrhée prédominante (IBS-D), diarrhée et constipation mixtes (IBS-M) et ceux dont les habitudes intestinales ne peuvent pas être identifié mais répond aux critères (IBS-U).

Les modifications alimentaires dans le traitement du SCI ont également reçu une reconnaissance significative, car de nombreux patients signalent que les aliments semblent induire ou exacerber leurs symptômes, ainsi l'intervention diététique peut être un outil très efficace dans la gestion des symptômes du SCI. Les stratégies pour soulager les symptômes comprennent la consommation d'un régime alimentaire à base d'oligosaccharides, de disaccharides, de monosaccharides et de polyols (FODMAP) à faible fermentation, l'inclusion de prébiotiques et de probiotiques dans l'alimentation. Les probiotiques sont définis comme « des micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates, confèrent un avantage pour la santé à l'hôte ». Des études antérieures suggèrent que la consommation de probiotiques aide à soulager les symptômes chez les patients atteints du SCI. Cependant, il manque encore des études d'intervention probiotiques utilisant des produits laitiers sans lactose pour déterminer l'efficacité du soulagement des symptômes du SCI. Les objectifs de cette étude sont (i) de déterminer la prévalence de la malabsorption du lactose chez les athlètes souffrant d'IBS et (ii) d'évaluer le potentiel des produits laitiers probiotiques sans lactose pour soulager les symptômes gastro-intestinaux chez les patients atteints d'IBS.

Recrutement des sujets Douze à 15 athlètes amateurs (âge > 18 ans) atteints du syndrome du côlon irritable diagnostiqué seront recrutés. Un athlète récréatif est défini comme une personne qui est physiquement active mais qui ne s'entraîne pas pour la compétition au même niveau d'intensité et de concentration qu'un athlète de compétition. Les participants seront recrutés dans le groupe de soutien IBS du Nord-Ouest. L'étude sera également ouverte au personnel et aux étudiants de l'université.

Test respiratoire à l'hydrogène Il sera demandé aux participants de suivre une période de jeûne d'une nuit (12 heures), de ne pas fumer ni vapoter pendant au moins 24 heures avant le test et de ne pas faire d'exercice pendant au moins 1 heure avant de passer le test. Des tests respiratoires seront effectués dans la Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire pour déterminer la concentration respiratoire d'hydrogène de base à l'aide d'un analyseur d'haleine portable. Les participants recevront ensuite 400 ml de lait demi-écrémé à consommer après l'échantillonnage de référence. Des échantillons d'haleine ultérieurs seront ensuite prélevés pour un nouveau test toutes les 15 minutes pendant 3 heures. Une malabsorption du lactose est présente si le pic d'excrétion respiratoire d'hydrogène au-dessus de la ligne de base est ≥ 20 ppm.

Produits laitiers sans lactose Les participants seront randomisés à l'aide d'une séquence d'attribution aléatoire informatisée dans le groupe d'intervention (yaourt probiotique sans lactose) ou dans le groupe témoin (yaourt sans lactose et non probiotique). Le yogourt probiotique sans lactose et le yogourt non probiotique sans lactose (témoin) seront achetés et conservés au réfrigérateur du laboratoire la veille du test. Seul le yogourt probiotique sans lactose contenant des cultures telles que Lactobacillus acidophilus et Bifidobacterium lactis sera sélectionné. Les participants seront invités à consommer 125 g de produits sans lactose par jour pendant 7 jours, suivis d'une période de sevrage d'une semaine et d'un passage à un traitement alternatif pendant 7 jours.

Questionnaires

Les participants seront invités à remplir les questionnaires suivants à la semaine 0 (avant le début de l'intervention diététique), à ​​la fin de la semaine 1 (à la fin de la 1ère intervention diététique), à ​​la fin de la semaine 2 (à la fin de la période de sevrage) et à la fin de la semaine 3 (à la fin de la 2e intervention diététique) :

i) Caractéristiques des participants, enregistrements d'exercice, fréquence et cohérence des selles ii) Échelle de score de gravité IBS (IBS-SSS) iii) Qualité de vie IBS (IBS-QOL)