Effekter av laktosefrie meieriprodukter på idrettsutøvere med irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig, global, funksjonell gastrointestinal lidelse. Det rammer et betydelig antall mennesker, det vil si mellom 9 - 23 % av verdens befolkning. Etiologien og diagnosen av IBS er dårlig forstått på grunn av kompleksiteten, heterogeniteten og den ufullstendige forståelsen av patologien, og derfor mangler veldefinerte behandlinger og protokoller. For eksempel nedsatt motilitet og følsomhet, endringer i tarmmikrobiom, økt permeabilitet, lavgradig betennelse, endokrine celler i tarmen og endringer i tarm-hjerne-aksen, som alle er identifisert for å spille en sentral rolle i patofysiologien til IBS. Det kan derfor være utfordrende å identifisere årsaken til en pasients symptomer ettersom patologien ikke er fullt ut forstått. IBS kan også deles inn i fire undertyper basert på pasientens avføringsmønster: dominerende forstoppelse (IBS-C), dominerende diaré (IBS-D), blandet diaré og forstoppelse (IBS-M) og de som ikke har avføringsvaner. identifisert, men oppfyller kriteriene (IBS-U).

Kostholdsendringer i behandling av IBS har også fått betydelig anerkjennelse, ettersom mange pasienter rapporterer at mat ser ut til å indusere eller forverre symptomene deres, og derfor kan diettintervensjon være et svært effektivt verktøy i symptombehandlingen av IBS. Strategier for å lindre symptomer inkluderer inntak av lavfermenterbare oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyol (FODMAP), inkludering av prebiotika og probiotika i kostholdet. Probiotika er definert som "levende mikroorganismer som, når de administreres i tilstrekkelige mengder, gir en helsegevinst til verten". Tidligere studier tyder på at inntak av probiotika bidrar til å lindre symptomer blant IBS-pasienter. Imidlertid er det fortsatt mangel på probiotiske intervensjonsstudier som bruker laktosefrie meieriprodukter for å bestemme effekten av å lindre IBS-symptomer. Målet med denne studien er (i) å bestemme prevalensen av laktosemalabsorpsjon blant idrettsutøvere som lider av IBS og (ii) å evaluere potensialet til laktosefrie probiotika meieriprodukter for å lindre gastrointestinale symptomer blant IBS-pasienter.

Fagrekruttering Tolv til 15 fritidsidrettsutøvere (alder > 18 år) med diagnostisert irritabel tarm vil bli rekruttert. En fritidsutøver er definert som en person som er fysisk aktiv, men som ikke trener for konkurranse på samme nivå av intensitet og fokus som en konkurranseutøver. Deltakerne vil bli rekruttert fra North West IBS-støttegruppen. Studiet vil også bli åpnet for ansatte og studenter ved universitetet.

Hydrogenpustetestdeltakere vil bli bedt om å følge en fasteperiode over natten (12 timer), ikke røyke eller dampe i minst 24 timer før testen og ikke trene i minst 1 time før testen. Pustetesting vil bli utført i Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire for å bestemme den grunnleggende hydrogenpustekonsentrasjonen ved hjelp av en bærbar pusteanalysator. Deltakerne vil da få 400 ml lettmelk til konsum etter prøvetaking ved baseline. Påfølgende pusteprøver vil deretter bli samlet inn for ny testing hvert 15. minutt i 3 timer. Laktosemalabsorpsjon er tilstede hvis toppen av hydrogenpusteutskillelse over baseline er ≥20 ppm.

Laktosefrie meieriprodukter Deltakerne vil bli randomisert ved hjelp av datamaskin tilfeldig tildelingssekvens til enten intervensjonsgruppen (laktosefri probiotisk yoghurt) eller kontrollgruppen (laktosefri, ikke-probiotisk yoghurt). Den laktosefrie probiotiske yoghurten og laktosefrie ikke-probiotisk yoghurt (kontroll) vil bli kjøpt og oppbevart i laboratoriekjøleskapet dagen før testingen. Kun laktosefri probiotisk yoghurt inneholdende kulturer som Lactobacillus acidophilus og Bifidobacterium lactis vil bli valgt. Deltakerne vil bli bedt om å innta 125 g laktosefrie produkter daglig i 7 dager, etterfulgt av 1 ukes utvaskingsperiode og overgang til alternativ behandling i 7 dager.

Spørreskjemaer

Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut følgende spørreskjemaer ved uke 0 (før starten av kosttilskuddet), slutten av uke 1 (ved fullført 1. kostholdsintervensjon), slutten av uke 2 (ved fullført utvaskingsperiode) og slutten av uke 3 (ved fullføring av 2. kosttilskudd):

i) Deltakernes egenskaper, registreringer av trening, avføringsfrekvens og konsistens ii) IBS Severity Score Scale (IBS-SSS) iii) IBS Quality of Life (IBS-QOL)