Effetti dei latticini senza lattosio sugli atleti con sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo gastrointestinale comune, globale e funzionale. Colpisce un numero significativo di persone, vale a dire tra il 9 e il 23% della popolazione mondiale. L'eziologia e la diagnosi dell'IBS sono poco conosciute a causa della complessità, eterogeneità e comprensione incompleta della patologia, pertanto mancano trattamenti e protocolli ben definiti. Ad esempio, motilità e sensibilità compromesse, cambiamenti nel microbioma intestinale, aumento della permeabilità, infiammazione di basso grado, cellule endocrine intestinali e alterazioni dell'asse intestino-cervello, che sono tutti identificati per svolgere un ruolo fondamentale nella fisiopatologia dell'IBS. Pertanto, può essere difficile identificare la causa dei sintomi di un paziente poiché la patologia non è completamente compresa. L'IBS può anche essere ulteriormente suddivisa in quattro sottotipi in base alle caratteristiche delle feci del paziente: predominante nella stitichezza (IBS-C), predominante nella diarrea (IBS-D), diarrea mista e costipazione (IBS-M) e coloro le cui abitudini intestinali non possono essere identificati ma soddisfano i criteri (IBS-U).

Anche le modifiche dietetiche nel trattamento dell'IBS hanno ricevuto un riconoscimento significativo, poiché molti pazienti riferiscono che gli alimenti sembrano indurre o esacerbare i loro sintomi, quindi l'intervento dietetico può essere uno strumento molto efficace nella gestione dei sintomi dell'IBS. Le strategie per alleviare i sintomi includono il consumo di una dieta a bassa fermentazione di oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli (FODMAP), l'inclusione di prebiotici e probiotici nella dieta. I probiotici sono definiti come "microrganismi vivi che, somministrati in quantità adeguate, conferiscono un beneficio per la salute all'ospite". Precedenti studi suggeriscono che il consumo di probiotici aiuta ad alleviare i sintomi tra i pazienti con IBS. Tuttavia, mancano ancora studi di intervento sui probiotici che utilizzino prodotti lattiero-caseari privi di lattosio per determinare l'efficacia nell'alleviare i sintomi dell'IBS. Gli obiettivi di questo studio sono (i) determinare la prevalenza del malassorbimento di lattosio tra gli atleti affetti da IBS e (ii) valutare il potenziale dei latticini probiotici senza lattosio nell'alleviare i sintomi gastrointestinali tra i pazienti con IBS.

Reclutamento dei soggetti Saranno reclutati da 12 a 15 atleti ricreativi (età > 18 anni) con diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile. Un atleta ricreativo è definito come una persona che è fisicamente attiva ma non si allena per la competizione allo stesso livello di intensità e concentrazione di un atleta competitivo. I partecipanti saranno reclutati dal gruppo di supporto IBS nord-occidentale. Lo studio sarà aperto anche al personale e agli studenti dell'università.

Ai partecipanti al test del respiro dell'idrogeno verrà chiesto di seguire un periodo di digiuno notturno (12 ore), di non fumare o svapare per almeno 24 ore prima del test e di non fare esercizio fisico per almeno 1 ora prima di sostenere il test. Il test del respiro sarà condotto nella Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire per determinare la concentrazione di base dell'espirato di idrogeno utilizzando un analizzatore di respiro portatile. Ai partecipanti verranno quindi forniti 400 ml di latte parzialmente scremato da consumare dopo il campionamento di base. I successivi campioni di respiro verranno quindi raccolti per ripetere il test ogni 15 minuti per 3 ore. Il malassorbimento del lattosio è presente se il picco dell'escrezione respiratoria di idrogeno rispetto al basale è ≥20 ppm.

Prodotti lattiero-caseari senza lattosio I partecipanti saranno randomizzati utilizzando la sequenza di assegnazione casuale del computer nel gruppo di intervento (yogurt probiotico senza lattosio) o nel gruppo di controllo (yogurt senza lattosio, non probiotico). Lo yogurt probiotico senza lattosio e lo yogurt non probiotico senza lattosio (controllo) saranno acquistati e conservati nel frigorifero del laboratorio il giorno prima del test. Saranno selezionati solo yogurt probiotici senza lattosio contenenti colture come Lactobacillus acidophilus e Bifidobacterium lactis. Ai partecipanti verrà chiesto di consumare 125 g di prodotti senza lattosio al giorno per 7 giorni, seguiti da un periodo di washout di 1 settimana e crossover per alternare il trattamento per 7 giorni.

Questionari

Ai partecipanti verrà chiesto di completare i seguenti questionari alla settimana 0 (prima dell'inizio dell'intervento dietetico), alla fine della settimana 1 (al completamento del primo intervento dietetico), alla fine della settimana 2 (al termine del periodo di washout) e alla fine della settimana 3 (al termine del 2° intervento dietetico):

i) Caratteristiche dei partecipanti, record di esercizio, frequenza e consistenza delle feci ii) IBS Severity Score Scale (IBS-SSS) iii) IBS Quality of Life (IBS-QOL)