Effecten van lactosevrije zuivelproducten op atleten met het prikkelbaredarmsyndroom

Irritable Bowel Syndrome (PDS) is een veel voorkomende, globale, functionele gastro-intestinale aandoening. Het treft een aanzienlijk aantal mensen, d.w.z. tussen 9 - 23% van de wereldbevolking. De etiologie en diagnose van IBS wordt slecht begrepen vanwege de complexiteit, heterogeniteit en onvolledig begrip van de pathologie, waardoor goed gedefinieerde behandelingen en protocollen ontbreken. Bijvoorbeeld verminderde motiliteit en gevoeligheid, veranderingen in het darmmicrobioom, verhoogde permeabiliteit, laaggradige ontsteking, darmendocriene cellen en veranderingen in de darm-hersenas, waarvan is vastgesteld dat ze allemaal een centrale rol spelen in de pathofysiologie van IBS. Het kan dus een uitdaging zijn om de oorzaak van de symptomen van een patiënt te identificeren, aangezien de pathologie niet volledig wordt begrepen. IBS kan ook verder worden onderverdeeld in vier subtypen op basis van de stoelgangpatronen van een patiënt: overheersende constipatie (PDS-C), overheersende diarree (PDS-D), gemengde diarree en constipatie (PDS-M) en mensen van wie de stoelgang niet kan worden geïdentificeerd maar voldoen aan de criteria (PDS-U).

Dieetaanpassingen bij de behandeling van IBS hebben ook aanzienlijke erkenning gekregen, aangezien veel patiënten melden dat voedsel hun symptomen lijkt te veroorzaken of te verergeren, dus dieetinterventie kan een zeer effectief hulpmiddel zijn bij de symptoombeheersing van IBS. Strategieën om symptomen te verlichten zijn onder meer het consumeren van een dieet met weinig fermenteerbare oligosacchariden, disachariden, monosacchariden en polyol (FODMAP), opname van prebiotica en probiotica in het dieet. Probiotica worden gedefinieerd als "levende micro-organismen die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, een gezondheidsvoordeel opleveren voor de gastheer". Eerdere studies suggereren dat de consumptie van probiotica de symptomen bij IBS-patiënten helpt verlichten. Er is echter nog steeds een gebrek aan probiotische interventiestudies met lactosevrije zuivelproducten om de werkzaamheid bij het verlichten van IBS-symptomen te bepalen. De doelstellingen van deze studie zijn (i) het bepalen van de prevalentie van lactosemalabsorptie bij atleten die lijden aan IBS en (ii) het evalueren van het potentieel van lactosevrije probiotische zuivelproducten bij het verlichten van gastro-intestinale symptomen bij IBS-patiënten.

Werving van het onderwerp Twaalf tot 15 recreatieve sporters (leeftijd > 18 jaar) met de diagnose prikkelbare darm syndroom zullen worden aangeworven. Een recreatieve sporter wordt gedefinieerd als een persoon die lichamelijk actief is, maar niet traint voor wedstrijden op hetzelfde niveau van intensiteit en focus als een wedstrijdsporter. Deelnemers zullen worden gerekruteerd uit de North West IBS-ondersteuningsgroep. De studie wordt ook opengesteld voor medewerkers en studenten van de universiteit.

Waterstofademtest Deelnemers wordt gevraagd een nacht (12 uur) te vasten, niet te roken of vapen gedurende ten minste 24 uur voorafgaand aan de test en niet te sporten gedurende ten minste 1 uur voordat ze de test afleggen. Ademtesten zullen worden uitgevoerd in Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire om de basislijn waterstofademconcentratie te bepalen met behulp van een draagbare ademanalysator. Deelnemers krijgen vervolgens 400 ml halfvolle melk voor consumptie na basismonstername. Daaropvolgende ademmonsters worden gedurende 3 uur elke 15 minuten verzameld voor een nieuwe test. Lactosemalabsorptie is aanwezig als de piek van waterstofademexcretie boven de basislijn ≥20ppm is.

Lactosevrije zuivelproducten Deelnemers worden gerandomiseerd met behulp van een willekeurige computertoewijzingsvolgorde in de interventiegroep (lactosevrije probiotische yoghurt) of de controlegroep (lactosevrije, niet-probiotische yoghurt). De lactosevrije probiotische yoghurt en lactosevrije niet-probiotische yoghurt (controle) worden de dag voor het testen gekocht en bewaard in de laboratoriumkoelkast. Alleen lactosevrije probiotische yoghurt met culturen zoals Lactobacillus acidophilus en Bifidobacterium lactis wordt geselecteerd. Deelnemers wordt gevraagd om gedurende 7 dagen dagelijks 125 g lactosevrije producten te consumeren, gevolgd door een wash-outperiode van 1 week en een overgang naar een alternatieve behandeling gedurende 7 dagen.

Vragenlijsten

Deelnemers wordt gevraagd om de volgende vragenlijsten in te vullen in week 0 (vóór aanvang van de dieetinterventie), einde van week 1 (na voltooiing van 1e dieetinterventie), einde van week 2 (na voltooiing van wash-outperiode) en einde van week 3 (na voltooiing van de 2e dieetinterventie):

i) Karakteristieken van de deelnemers, gegevens over lichaamsbeweging, ontlastingsfrequentie en consistentie ii) IBS Severity Score Scale (IBS-SSS) iii) IBS Quality of Life (IBS-QOL)