Efectos de los productos lácteos sin lactosa en deportistas con síndrome de intestino irritable

El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal común, global y funcional. Afecta a un número importante de personas, es decir, entre el 9 y el 23 % de la población mundial. La etiología y el diagnóstico del SII son poco conocidos debido a la complejidad, la heterogeneidad y la comprensión incompleta de la patología, por lo que se carece de tratamientos y protocolos bien definidos. Por ejemplo, la alteración de la motilidad y la sensibilidad, los cambios en el microbioma intestinal, el aumento de la permeabilidad, la inflamación de bajo grado, las células endocrinas intestinales y las alteraciones en el eje intestino-cerebro, todos los cuales se identifican para desempeñar un papel fundamental en la fisiopatología del SII. Por lo tanto, puede ser un desafío identificar la causa de los síntomas de un paciente, ya que la patología no se comprende por completo. El SII también se puede dividir en cuatro subtipos según los patrones de heces del paciente: predominantemente con estreñimiento (SII-C), predominantemente con diarrea (SII-D), diarrea y estreñimiento mixtos (SII-M) y aquellos cuyos hábitos intestinales no se pueden identificado pero cumple con los criterios (IBS-U).

Las modificaciones dietéticas en el tratamiento del SII también han recibido un reconocimiento significativo, ya que muchos pacientes informan que los alimentos parecen inducir o exacerbar sus síntomas, por lo que la intervención en la dieta puede ser una herramienta muy eficaz en el manejo de los síntomas del SII. Las estrategias para aliviar los síntomas incluyen consumir una dieta baja en fermentación de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles (FODMAP), la inclusión de prebióticos y probióticos en la dieta. Los probióticos se definen como "microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped". Estudios previos sugieren que el consumo de probióticos ayuda a aliviar los síntomas entre los pacientes con SII. Sin embargo, todavía faltan estudios de intervención de probióticos que utilicen productos lácteos sin lactosa para determinar la eficacia en el alivio de los síntomas del SII. Los objetivos de este estudio son (i) determinar la prevalencia de la malabsorción de lactosa entre los atletas que padecen SII y (ii) evaluar el potencial de los productos lácteos probióticos sin lactosa para aliviar los síntomas gastrointestinales entre los pacientes con SII.

Reclutamiento de sujetos Se reclutarán de 12 a 15 atletas recreativos (edad > 18 años) con diagnóstico de síndrome del intestino irritable. Un atleta recreativo se define como una persona físicamente activa pero que no entrena para competir con el mismo nivel de intensidad y enfoque que un atleta competitivo. Los participantes serán reclutados del grupo de apoyo North West IBS. El estudio también estará abierto al personal ya los estudiantes de la universidad.

Prueba de aliento con hidrógeno Se les pedirá a los participantes que sigan un período de ayuno durante la noche (12 horas), que no fumen ni vapeen durante al menos 24 horas antes de la prueba y que no hagan ejercicio durante al menos 1 hora antes de realizar la prueba. Las pruebas de aliento se realizarán en Nutrition and Health Suite, Darwin Building, University of Central Lancashire para determinar la concentración de hidrógeno de referencia en el aliento utilizando un analizador de aliento portátil. Luego, se proporcionará a los participantes 400 ml de leche semidesnatada para el consumo después del muestreo de referencia. Luego, se recolectarán muestras de aliento subsiguientes para volver a realizar la prueba cada 15 minutos durante 3 horas. La malabsorción de lactosa está presente si el pico de excreción de hidrógeno en el aliento sobre la línea de base es ≥20 ppm.

Productos lácteos sin lactosa Los participantes serán asignados al azar utilizando una secuencia de asignación aleatoria por computadora al grupo de intervención (yogur probiótico sin lactosa) o al grupo de control (yogur sin lactosa, no probiótico). El yogur probiótico sin lactosa y el yogur no probiótico sin lactosa (control) se comprarán y almacenarán en el frigorífico del laboratorio el día anterior a la prueba. Solo se seleccionarán yogures probióticos sin lactosa que contengan cultivos como Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium lactis. Se les pedirá a los participantes que consuman 125 g de productos sin lactosa al día durante 7 días, seguidos de un período de lavado de 1 semana y de un tratamiento alternativo durante 7 días.

Cuestionarios

Se pedirá a los participantes que completen los siguientes cuestionarios en la semana 0 (antes del inicio de la intervención dietética), al final de la semana 1 (al finalizar la primera intervención dietética), al final de la semana 2 (al finalizar el período de lavado) y al final de la semana 3 (al finalizar la 2ª intervención dietética):

i) Características de los participantes, registros de ejercicio, frecuencia y consistencia de las heces ii) Escala de puntuación de gravedad del SII (IBS-SSS) iii) Calidad de vida del SII (IBS-QOL)