ADHD の投薬決定における共有意思決定プロセス調査の改良

これは遡及的観察調査研究です。 注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断された子供を持つ成人の親または法定後見人のサンプルを対象に、過去 2 年以内に子供の ADHD 治療の選択肢について医療提供者と話し合った人を対象に調査を行います。 主な目標は、共有意思決定プロセスのスケールの有効性と信頼性の証拠を収集することです。 第 2 の目標は、ADHD を持つ子供について親が行う決定の質に関する証拠を収集することです。 3 番目の目標は、ADHD の治療オプションに関する参加者の知識に対する意思決定支援の影響を評価することです。 参加者は 2 つの部門のいずれかにランダムに割り当てられます。介入部門の参加者は調査の途中で意思決定補助 (患者教育ツール) を確認しますが、対照部門の参加者は教育資料を受け取りません。 すべての参加者は、共有意思決定プロセスに関するアンケートとその他のいくつかの尺度を含むアンケートに回答します。 回答者の一部は、最初の調査から約 2 週間後に再テスト調査にも回答します。

研究スタッフは全国規模のサンプリング会社と協力して被験者を募集し、500件の回答を得ている。 サンプルサイズは、参加者の知識スコアに関する介入群と対照群間の有意差0.05で0.25SDの差を検出する80%の検出力を確保するように決定されました。 意思決定支援介入は、さまざまな治療選択肢をカバーする保護者向けの一連の来院前概要カードで構成されており、シンシナティ小児病院医療センターによって開発されました。

分析のために、研究スタッフは、共有意思決定プロセス項目の説明と 2 つの部門の知識スコアを検査します。 研究スタッフは欠損データの割合を調べて許容性を判断し、記述結果を調べてスコアが可能な合計スコアの範囲にあるか、正規分布しているか、下限効果または上限効果の証拠があるかどうかを確認します。 研究スタッフはまた、共有意思決定プロセスのスコアが高いほど意思決定の矛盾が少なく、後悔が少ないかどうかなど、スコアの妥当性を調べるためにいくつかの仮説を検証する予定だ。 スタッフはまた、共有意思決定プロセスのスケールの信頼性を再テストすることも検討します。