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Refinando a Pesquisa do Processo de Tomada de Decisão Compartilhada em Decisões de Medicação para o TDAH

4 de outubro de 2024 atualizado por: Karen Sepucha, Massachusetts General Hospital
Este é um estudo de pesquisa observacional retrospectivo. Faremos uma pesquisa com uma amostra de pais adultos ou responsáveis ​​legais que tenham filhos diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e que discutiram as opções de tratamento do TDAH para seus filhos com um profissional de saúde nos últimos 2 anos. O objetivo principal é reunir evidências da validade e confiabilidade da escala Shared Decision Making Process. O objetivo secundário é reunir evidências sobre a qualidade das decisões que os pais tomam sobre seus filhos com TDAH. Um terceiro objetivo é avaliar o impacto de um auxílio à decisão no conhecimento do participante sobre as opções de tratamento do TDAH. Os participantes serão randomizados para um dos dois braços: os participantes do braço de intervenção revisarão um Auxílio à Decisão (ferramenta educacional do paciente) no meio da pesquisa e os do braço de controle não receberão nenhum material educacional. Todos os participantes responderão a uma pesquisa que inclui a pesquisa do processo de Tomada de Decisão Compartilhada, juntamente com algumas outras medidas. Um subconjunto de entrevistados também completará uma pesquisa de reteste cerca de duas semanas após a pesquisa inicial.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de pesquisa observacional retrospectivo. Faremos uma pesquisa com uma amostra de pais adultos ou responsáveis ​​legais que tenham filhos diagnosticados com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e que discutiram as opções de tratamento do TDAH para seus filhos com um profissional de saúde nos últimos 2 anos. O objetivo principal é reunir evidências da validade e confiabilidade da escala Shared Decision Making Process. O objetivo secundário é reunir evidências sobre a qualidade das decisões que os pais tomam sobre seus filhos com TDAH. Um terceiro objetivo é avaliar o impacto de um auxílio à decisão no conhecimento do participante sobre as opções de tratamento do TDAH. Os participantes serão randomizados para um dos dois braços: os participantes do braço de intervenção revisarão um Auxílio à Decisão (ferramenta educacional do paciente) no meio da pesquisa e os do braço de controle não receberão nenhum material educacional. Todos os participantes responderão a uma pesquisa que inclui a pesquisa do processo de Tomada de Decisão Compartilhada, juntamente com algumas outras medidas. Um subconjunto de entrevistados também completará uma pesquisa de reteste cerca de duas semanas após a pesquisa inicial.

A equipe do estudo está trabalhando com uma empresa nacional de amostragem para recrutar participantes e obter 500 respostas. O tamanho da amostra foi determinado para garantir 80% de poder para detectar diferença de 0,25 DP em 0,05 significativo entre a intervenção e o braço de controle nas pontuações de conhecimento do participante. A intervenção de auxílio à decisão consiste em um conjunto de cartões de resumo pré-visita para os pais que cobrem as diferentes opções de tratamento e foi desenvolvido pelo Cincinnati Children's Hospital Medical Center.

Para as análises, a equipe do estudo examinará os descritivos dos itens do Processo de Tomada de Decisão Compartilhada e as pontuações de conhecimento para os dois braços. A equipe do estudo examinará as taxas de dados ausentes para determinar a aceitabilidade e examinará os resultados descritivos para ver se as pontuações abrangem o intervalo de pontuações totais possíveis, são normalmente distribuídas e se há evidência de efeitos de piso ou teto. A equipe do estudo também testará várias hipóteses para examinar a validade das pontuações, como se as pontuações mais altas do processo de tomada de decisão compartilhada estão associadas a menos conflito de decisão e menos arrependimento. A equipe também examinará a confiabilidade do novo teste da escala do Processo de Tomada de Decisão Compartilhada.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

512

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Sample foi um painel não probabilístico online de adultos que vivem nos Estados Unidos. O Marketing Systems Group, o fornecedor de amostra, convidou entrevistados em potencial de um painel on-line de adultos que tiveram um filho com TDAH e que discutiram as opções de tratamento para o TDAH de seus filhos nos últimos 2 anos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pai adulto ou tutor legal de uma criança entre 5 e 13 anos que foi diagnosticada com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
  • ler inglês
  • Ter conversado com um profissional de saúde sobre medicação para tratamento de TDAH para a criança nos últimos 2 anos

Critério de exclusão:

  • Nenhum

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Braço de Auxílio à Decisão
Os participantes deste braço revisarão o material educacional do ADHD Decision Aid desenvolvido pelo Cincinnati Children's Hospital Medical Center.
Os cartões de pré-visita dos pais do Tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) do Hospital Infantil de Cincinnati para Apoio à Decisão de Crianças em Idade Escolar foram usados ​​neste estudo. Os 6 cartões pré-consulta fornecem uma visão geral das opções de tratamento do TDAH, os respectivos benefícios e desvantagens de cada opção e perguntas para obter metas/preferências. As quatro diferentes opções de tratamento apresentadas foram: (1) espera vigilante, (2) tratamento comportamental, (3) tratamento medicamentoso e (4) tratamento combinado (comportamental e medicamentoso juntos).
Braço de controle
Os participantes deste grupo não receberão nenhum material educacional.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação do processo de tomada de decisão compartilhada
Prazo: pesquisa de base (refletindo sobre os últimos 24 meses)
A escala do Processo de Tomada de Decisão Compartilhada é uma breve pesquisa relatada pelo paciente que mede a quantidade de tomada de decisão compartilhada que ocorre em uma interação. As pontuações variam de 0 a 4, onde valores mais altos indicam que ocorreu um melhor processo de tomada de decisão compartilhada.
pesquisa de base (refletindo sobre os últimos 24 meses)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conhecimento sobre TDAH
Prazo: pesquisa de base
Os itens de conhecimento de múltipla escolha são pontuados como corretos/incorretos e uma pontuação total de conhecimento (0-100%) é calculada com pontuações mais altas indicando maior conhecimento.
pesquisa de base
Ferramenta de Conflito Decisório (SURE)
Prazo: pesquisa de base
Mede o conflito de decisão, consiste em 4 itens sim/não. As pontuações variam de 0 a 4, onde 0 indica conflito de decisão extremamente alto, 4 indica nenhum conflito de decisão. O número que obtém pontuação 4 é relatado, indicando que não há conflito de decisão. Este relatório relata que o número de participantes não relatou nenhum conflito de decisão.
pesquisa de base
Medida de arrependimento de decisão de item único
Prazo: pesquisa de base

Item único perguntando "Se você soubesse o que sabe agora, você acha que tomaria a mesma decisão?

As opções de resposta são:

Definitivamente sim, Provavelmente sim, Provavelmente não, Definitivamente não.

pesquisa de base
Escolha de tratamento
Prazo: pesquisa de base
1 item que perguntava aos pais se seu filho está tomando medicamentos para tratar o TDAH.
pesquisa de base
Subescala de desempenho de avaliação de Vanderbilt da Iniciativa Nacional para a Qualidade da Saúde Infantil (NICHQ)
Prazo: pesquisa de base
8 itens que pedem aos pais que avaliem o desempenho geral de seus filhos na escola, em disciplinas individuais como leitura, relacionamento com outras pessoas, como pais e colegas, e sua participação em atividades organizadas. Havia 5 opções de resposta: Excelente, acima da média, médio, um tanto problemático e problemático. As pontuações totais variam de 8 a 40, com pontuações mais altas indicando comportamento mais problemático
pesquisa de base
Escala de Preferência Controlada Adaptada
Prazo: pesquisa de base
Item único perguntando aos pais quem tomou a decisão final. As opções de resposta categórica são 1) os pais tomaram a decisão, 2) o provedor da criança tomou a decisão, 3) ambos os pais e o provedor tomaram a decisão juntos, ou 4) a decisão foi tomada por outra pessoa.
pesquisa de base
Reteste de medida do processo de tomada de decisão compartilhada
Prazo: 2 semanas após concluir a pesquisa de base
O Processo de Tomada de Decisão Compartilhada é uma breve pesquisa relatada pelo paciente que mede a quantidade de tomada de decisão compartilhada que ocorre em uma interação. As pontuações variam de 0 a 4, onde valores mais altos indicam que ocorreu um melhor processo de tomada de decisão compartilhada.
2 semanas após concluir a pesquisa de base

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Adesão
Prazo: pesquisa de base
1 item de medida de adesão à medicação para amostra de participantes que indicaram que seu filho estava tomando remédio. A pergunta era "nos últimos 30 dias, com que frequência seu filho tomou o remédio para TDAH da maneira que deveria?"
pesquisa de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Karen Sepucha, PhD, Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

23 de março de 2021

Conclusão do estudo (Real)

13 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

17 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

21 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2019P001434-3

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

A equipe de estudo criará uma cópia completa, limpa e não identificada do conjunto de dados final. Após a publicação das principais análises, as informações para acesso aos dados serão disponibilizadas no site do Health Decision Sciences Center e nas publicações dos dados. O Dr. Sepucha compartilhará um conjunto de dados não identificados com investigadores externos sem nenhum custo, de acordo com as políticas aprovadas do Massachusetts General Hospital/Partners para compartilhamento de dados. Investigadores de outros sites poderão solicitar os dados e serão obrigados a concluir um contrato de uso de dados que garanta que todos os requisitos locais do Conselho de Revisão Institucional sejam atendidos antes de usar os dados, que eles não tentarão identificar nenhum dado no conjunto de dados, e que eles não compartilharão o conjunto de dados com ninguém fora de sua equipe de projeto.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis no prazo de 3 meses após a publicação dos principais resultados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Investigadores de outros locais poderão solicitar os dados do investigador principal e serão obrigados a preencher um contrato de uso de dados que garanta que todos os requisitos locais do Conselho de Revisão Institucional sejam atendidos antes de usar os dados, que eles não tentarão identificar nenhum dado no conjunto de dados e que eles não compartilharão o conjunto de dados com ninguém fora de sua equipe de projeto.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • ANALYTIC_CODE

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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