慢性脳卒中患者におけるミラー療法と CIMT

世界的な脳卒中は、主に高齢者に影響を及ぼし、罹患率と死亡率につながります。

世界保健機関によると、脳卒中は 2 番目に多い死亡例であり、成人の罹患率の主要な原因です。 ほとんどの先進国は、世界中の発展途上地域と比較して、脳卒中の影響を受けています。 WHO の記録に基づくと、脳卒中による推定年間死亡率は 550 万人でした。 最適な機能のために、脳は十分な血液の供給を必要とし、このために頸動脈は酸素が豊富な血液を脳のさまざまな領域に供給する役割を果たします。 個人が呼吸すると、脳は酸素の 20% を消費するため、効率的に機能します。 脳卒中の場合と同様に、血流が妨げられて脳への酸素が遮断または妨害されると、脳細胞が急速に死滅します。 虚血性脳卒中の脳への豊富な酸素供給が、血液のプラークまたは血餅によって妨害され、脳細胞が死に至ります。 一方、血管の突然の破裂は、出血性脳卒中の細胞死につながります。 ほとんどの研究では、上肢と下肢の両方で動作を繰り返すタスク固有の運動プログラムがより効果的な介入であることが示されています14。 視覚フィードバックトレーニング、補助ロボットトレーニング、機能的電気刺激装置 (FES)、拘束型誘導運動療法 (CIMT) など、四肢機能を改善するために、他のさまざまな治療プロトコルも使用されています。 これらの治療法は、脳卒中患者の患側からの運動能力の改善に役立ちます。 拘束された誘導運動療法または強制使用として知られる単一手動の高強度トレーニングは、運動皮質領域をトレーニングするための効果的な治療法として報告されています。 運動機能を改善するために、このトレーニングには、リズミカルな聴覚の手がかりを備えたタスク固有または両手プログラムも含まれていました。 研究者は2019年に無作為抽出法による最新の研究を実施し、上肢リハビリテーションに対するミラー療法の効果を見つけました。 彼らは、参加者をムーブメントミラー療法（MMT）、タスク固有のミラー療法（TMT）、および従来の療法（CT）に基づいて3つのグループにランダムに割り当てます. セッションは 1 日 30 分、週 5 日、合計 4 週間で構成されます。 パフォーマンスは、FMA-UE、Wolf モーター評価、および修正された灰価値スケールによって測定されました。 上肢リハビリテーションの MMT と TMT の結果は同じであった。 2018年 朱由美 他 日常生活動作上肢リハビリテーションに対するミラーセラピーと拘束誘導運動療法の有効性を検討するため、韓国で研究を行った。 28 人の被験者が無作為に 5 日間の毎週のセッションと連続 3 週間のセッションに配置されました。 Manual Function Test (MFT) と Modified Barthel Index (BI) によってパフォーマンスを測定し、日常生活動作に影響を与えている要因を見つけました。 彼らは、患者が患部を積極的に動かすことによって、日常生活の活動に積極的に参加していると結論付けました。 以前の研究では、神経学的障害を持つさまざまな患者の上肢のリハビリテーションを改善するための、ミラー療法と拘束された誘導運動療法単独または他のリハビリ療法との組み合わせの有効性に基づいています。 彼らの転帰はさまざまな転帰測定ツールで評価され、患者の機能的自立が大幅に改善され、生活の質が良好でした。