慢性中风患者的镜像疗法和 CIMT
镜像疗法和强制诱导运动疗法对慢性中风患者上肢康复的影响。
研究概览
详细说明
世界范围内的中风主要影响老年人口,从而导致发病率和死亡率。
根据世界卫生组织的数据,中风是导致第二大常见死亡病例和成人发病的主要原因。 与世界上的发展中地区相比,大多数发达国家更容易受到中风的影响。 根据世界卫生组织的记录,估计每年因中风导致的死亡率为 550 万。 为了实现最佳功能,大脑需要充足的血液供应,为此,颈动脉负责向大脑的不同区域供应富含氧气的血液。 当一个人呼吸时,大脑会消耗 20% 的氧气,从而使其能够高效工作。 与中风的情况一样,当血流受阻导致大脑供氧受阻或受阻时,脑细胞会迅速死亡。 在缺血性中风中,血斑块或凝块会破坏大脑的富氧供应,从而导致脑细胞死亡。 然而,血管突然破裂导致出血性中风中的细胞死亡。 大多数研究表明,任务特定的运动程序在上肢和下肢重复运动是更有效的干预措施 14。 各种其他治疗方案也用于改善肢体功能,如视觉反馈训练、辅助机器人训练、功能性电刺激器 (FES) 和约束诱导运动疗法 (CIMT)。 这些疗法有助于改善中风患者患侧的运动能力。 据报道,被称为约束诱导运动疗法或强迫使用的单手高强度训练是训练运动皮层区域的有效疗法。 该培训还包括具有节奏听觉线索的特定任务或双手程序,以改善运动功能。 研究人员在2019年通过随机抽样的方式进行了一项最新研究,以发现镜子疗法对上肢康复的影响。 他们根据运动镜像疗法 (MMT)、任务特定镜像疗法 (TMT) 和常规疗法 (CT) 将参与者随机分为三组。 会议包括每天 30 分钟,每周 5 天,总共 4 周。 性能通过 FMA-UE、Wolf 运动评估和修改后的 Ash worth 量表来衡量。 上肢康复的 MMT 和 TMT 的结果相同。 2018 年 Yumi Ju 等人。 在韩国进行了一项研究,以检验镜像疗法和强制诱导运动疗法对日常生活活动中上肢康复的有效性。 28 名受试者被随机分配到每周一次,为期 5 天,连续 3 周。 通过手动功能测试 (MFT) 和改良的 Barthel 指数 (BI) 来衡量性能,以找出影响日常生活活动的因素。 他们得出结论,患者通过积极移动受影响的人来积极参与日常生活活动。 以往的研究基于镜像疗法和强制诱导运动疗法单独或与其他康复疗法相结合的有效性,以改善不同神经功能障碍患者的上肢康复。 他们的结果在不同的结果测量工具上进行了评估,他们显着改善了患者的功能独立性和良好的生活质量。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Punjab
-
Lahore、Punjab、巴基斯坦、54000
- Riphah International University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄介于40-65岁之间。
- 慢性中风(缺血性/出血性)超过 6 个月。
- 能够参加持续至少 3 分钟的治疗课程。
- 伴有轻度痉挛的慢性中风(改良 Ashworth 量表评分为 2 分或以下)。
- 良好的认知功能(迷你精神状态测试得分在 20 分或以上)。
- 大约 10º 或 20º 的运动范围(使用测角仪测量)
排除标准:
- 患有骨折等骨科疾病的患者。
- 受试者无法遵循视觉命令。
- 语言缺陷可能会阻止他们遵循指示。
- 45岁以下和65岁以上的年龄组
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:镜像疗法
会议包括总共 1 小时 20 分钟的被动动员,30 分钟的运动镜像疗法,10 分钟的标准 ADL 活动,每周 5 次,每月连续 3 周。
|
会议包括总共 1 小时 20 分钟的被动动员,30 分钟的运动镜像疗法,10 分钟的标准 ADL 活动,每周 5 次,每月连续 3 周。
|
|
实验性的:约束诱导运动疗法 (CIMT)
课程包括总共 1 小时 20 分钟的被动动员、30 分钟的 CIMT 课程和 10 分钟的标准 ADL 活动,每周 5 次,每月连续 3 周。
|
课程包括总共 1 小时 20 分钟的被动动员、30 分钟的 CIMT 课程和 10 分钟的标准 ADL 活动,每周 5 次,每月连续 3 周。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
Fugyl Myer 上肢评估工具
大体时间:3周
|
上肢(最高分 66 分)和下肢(最高分 34 分)的 Fugyl Myer 评估 (FMA) 运动评估被推荐作为每次中风恢复和康复试验中使用的核心措施。
3 周时基线 FMA 的变化
|
3周
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kwakkel G, Veerbeek JM, van Wegen EE, Wolf SL. Constraint-induced movement therapy after stroke. Lancet Neurol. 2015 Feb;14(2):224-34. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70160-7.
- Michielsen ME, Selles RW, van der Geest JN, Eckhardt M, Yavuzer G, Stam HJ, Smits M, Ribbers GM, Bussmann JB. Motor recovery and cortical reorganization after mirror therapy in chronic stroke patients: a phase II randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Mar-Apr;25(3):223-33. doi: 10.1177/1545968310385127. Epub 2010 Nov 4.
- Park JY, Chang M, Kim KM, Kim HJ. The effect of mirror therapy on upper-extremity function and activities of daily living in stroke patients. J Phys Ther Sci. 2015 Jun;27(6):1681-3. doi: 10.1589/jpts.27.1681. Epub 2015 Jun 30.
- Broderick P, Horgan F, Blake C, Ehrensberger M, Simpson D, Monaghan K. Mirror therapy and treadmill training for patients with chronic stroke: a pilot randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2019 Apr;26(3):163-172. doi: 10.1080/10749357.2018.1556504. Epub 2018 Dec 22.
- Ackerley SJ, Byblow WD, Barber PA, MacDonald H, McIntyre-Robinson A, Stinear CM. Primed Physical Therapy Enhances Recovery of Upper Limb Function in Chronic Stroke Patients. Neurorehabil Neural Repair. 2016 May;30(4):339-48. doi: 10.1177/1545968315595285. Epub 2015 Jul 15.
- Teasell R, Mehta S, Pereira S, McIntyre A, Janzen S, Allen L, Lobo L, Viana R. Time to rethink long-term rehabilitation management of stroke patients. Top Stroke Rehabil. 2012 Nov-Dec;19(6):457-62. doi: 10.1310/tsr1906-457.
- Lee JS, Lee HG. Effects of sling exercise therapy on trunk muscle activation and balance in chronic hemiplegic patients. J Phys Ther Sci. 2014 May;26(5):655-9. doi: 10.1589/jpts.26.655. Epub 2014 May 29.
- Nasb M, Li Z, S A Youssef A, Dayoub L, Chen H. Comparison of the effects of modified constraint-induced movement therapy and intensive conventional therapy with a botulinum-a toxin injection on upper limb motor function recovery in patients with stroke. Libyan J Med. 2019 Dec;14(1):1609304. doi: 10.1080/19932820.2019.1609304.
- Stark A, Farber C, Tetzlaff B, Scherer M, Barzel A. Stroke patients' and non-professional coaches' experiences with home-based constraint-induced movement therapy: a qualitative study. Clin Rehabil. 2019 Sep;33(9):1527-1539. doi: 10.1177/0269215519848813. Epub 2019 May 20.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.