Speilterapi og CIMT hos kroniske slagpasienter

Verdensomspennende hjerneslag rammer hovedsakelig eldre mennesker og fører dermed til sykelighet og dødelighet.

Ifølge verdens helseorganisasjon forårsaker hjerneslag nest vanligste dødsfall og en ledende årsak til sykelighet hos voksne. De fleste utviklede land er mer rammet av hjerneslag sammenlignet med utviklingsregioner rundt om i verden. Basert på WHO-rekord var estimerte årlige dødsrater med hjerneslag 5,5 millioner. For optimal funksjon krever hjernen tilstrekkelig tilførsel av blod, og for dette er halspulsårene ansvarlige for å tilføre oksygenrikt blod til forskjellige områder av hjernen. Når et individ puster, bruker hjernen 20 % oksygen, noe som gjør at den kan jobbe effektivt. Som ved hjerneslag dør hjerneceller raskt når det er blokkering eller obstruksjon av oksygen til hjernen på grunn av hindret blodstrøm. Blodplakk eller blodpropp forstyrrer oksygenrik tilførsel til hjernen ved iskemisk hjerneslag fører til hjernecelledød. Mens plutselige brudd i blodårene fører til celledød ved hemorragisk støt. De fleste studier viste at oppgavespesifikke motoriske programmer og repetisjon av bevegelser på både øvre og nedre lemmer er mer effektive intervensjoner14. Ulike andre behandlingsprotokoller brukes også for å forbedre lemfunksjoner, som visuell tilbakemeldingstrening, assisterende robottrening, Functional Electrical Stimulator (FES) og Constrained Induced Movement Therapy (CIMT). Disse terapiene hjelper til med å forbedre motorisk ytelse fra den berørte siden av slagpasienter. Uni-manuell høyintensitetstrening kjent som Constrained Induced Movement Therapy eller tvungen bruk er rapportert som en effektiv behandling for å trene de motoriske cortex-områdene. Oppgavespesifikke eller bi-manuelle programmer med rytmiske auditive ledetråder ble også inkludert i denne opplæringen for å forbedre motoriske funksjoner. Forsker utførte en siste studie i 2019 ved hjelp av en tilfeldig prøvemetode for å finne effekten av speilterapi for rehabilitering av øvre lemmer. De fordeler deltakerne tilfeldig i tre grupper basert på bevegelsesspeilterapi (MMT), oppgavespesifikk speilterapi (TMT) og konvensjonell terapi (CT). Økten består av 30 minutter om dagen, 5 dager i uken og totalt 4 uker. Ytelsen ble målt ved FMA-UE, Wolf motor vurdering og modifisert Ash worth skala. Resultatene var de samme for både MMT og TMT for rehabilitering av øvre lemmer. I 2018 ble Yumi Ju et al. Gjennomførte studie i Korea for å undersøke effektiviteten av speilterapi og begrenset indusert bevegelsesterapi for rehabilitering av øvre ekstremitet for daglige aktiviteter. 28 forsøkspersoner ble tilfeldig plassert til en ukentlig økt på 5 dager og i påfølgende 3 uker. Ytelsen ble målt ved manuell funksjonstest (MFT) og Modified Barthel Index (BI) for å finne faktoren som påvirker dagliglivets aktiviteter. De konkluderte med at pasienter deltar aktivt i dagliglivets aktiviteter ved å aktivt flytte de berørte. Tidligere undersøkelser basert på effektiviteten av speilterapi og begrenset indusert bevegelsesterapi alene eller kombinert med andre rehabiliterende terapier for å forbedre rehabilitering av øvre lemmer hos forskjellige pasienter med nevrologiske svekkelser. Resultatene deres ble evaluert på forskjellige utfallsmåleverktøy, og deres var signifikant forbedring i pasientens funksjonelle uavhengighet og hadde god livskvalitet.