乳がん手術における経済的毒性

乳がん患者の 3 人に 1 人が、治療に関連した費用に伴う苦痛を経験しています。 この金銭的損害は、「金銭的毒性」（FT）と呼ばれます。 FT は、がん患者の生活の質と患者報告アウトカム (PRO) を低下させる最も強力な独立した危険因子です。 本研究は、カナダの乳がん患者、またはその他の公的資金による医療制度で FT を調べる最初の前向きコホート研究となります。

主な目的は、検証済みの機器を使用して FT の有病率と軌跡、および患者と治療関連の特性との関連性を検出することです。 二次的な目的は、患者が報告した生活の質、幸福、および満足度に対する経済的毒性の影響を評価することです。 第 3 の目的は、治療の過程で、患者の再建手術に対するベースライン費用の期待、実際の自己負担額、民間保険または職場給付の支出、および雇用状況を評価することです。

参加者は、一般外科医との相談で募集され、最大1年間観察されることに同意し、ベースライン、6か月、および12か月で一連の検証済みアンケートに回答するよう求められます。

主要な結果は、財務毒性 (FT) であり、財務毒性 (COST) の総合スコアを使用して評価されます。これは、12 項目、5 ポイントのリッカート スケール タイプを使用する検証済みの患者報告の結果測定値です。

副次的な結果には、(1) BREAST-Q によって測定される健康と満足度、(2) 12 項目の簡易型健康調査 (12-SF) によって測定される生活の質、(3) 患者レベルが含まれます。 （年齢、併存疾患、病期、社会経済的地位）および治療関連（合併症、乳房手術の種類、再建の決定、再建の種類）、および（4）ベースライン費用の予想、自己負担額、個人治療期間中の保険や職場給付の支出、および雇用状況。

多変量回帰を使用して、経済的毒性に関連する患者および治療レベルの要因を特定します。 最初に、COST スコアと各調査の質問への回答、患者の特徴、および治療要因との関連性が決定されます。 ステップワイズ線形回帰は、有意水準に基づいて共変量のリストを生成するために、後方消去で完了します。 最終的に選択されたモデルのすべての変数の有意水準は 0.1 未満です。 その他のデータは、連続変数の平均、標準偏差、および中央値と、カテゴリ変数の度数を提示することによって、調査サンプルを特徴付けます。