子宮頸部手術におけるロクロニウムの脱分子化動態 (CIDEROC)

甲状腺および副甲状腺の手術における声帯を支配する反回神経のモニタリングは、再発性麻痺のリスクを軽減するパラメータとしての関心から近年開発されました。

反回神経のモニタリングには喉頭筋の収縮が必要なため、解剖時に薬理学的に活性のある筋弛緩剤の存在は禁忌です。 したがって、挿管はクラーレを使用せずに、または作用時間が短いため術中残存作用を伴わずに最適な挿管条件を可能にする脱分極性クラーレ（サクシニルコリン）を使用して行われました。

この慣行は次の理由により疑問視されています。

(i) フランス麻酔蘇生学会 (SFAR) の最近正式化された専門家紹介書 (RFE) では、気管挿管を容易にし、喉頭外傷 (グレード 1 以上) を制限するためにクラーレの投与を推奨しています。フランス国立医薬品健康製品安全性局（ANSM）は、全身麻酔の補助剤（急速導入および電気けいれん療法）としてのサクシニルコリンの適応症を認めています。

要約すると、甲状腺手術には挿管時の硬化と、反回神経のモニタリングを可能にする十分な術中脱硬化が必要です。 我々は、挿管から再発モニタリングの実際の開始までの時間は、0.5 mg/kg の用量でロクロニウムを注射した後の喉頭内転筋神経筋ブロックの回復までの時間と一致すると仮説を立てます。