手根管症候群における超音波誘導ハイドロダイセクションの有効性

手根管症候群は、エントラップメント神経障害の最も一般的な形態です。 解剖学的には、手根管の屋根は手根骨で構成され、横手根靭帯の下にあり、前腕屈筋と正中神経の9つの腱パックがあります。 臨床的には、感覚（感覚異常および感覚鈍麻）、運動障害、および疼痛が、機械的圧迫および局所虚血に続発して正中神経の分布に発生します。

CTS 分類の結果、軽度および中等度の CTS と診断された患者には、保守的な治療オプションがあります。 症状緩和のための治療オプションには、理学療法の適用、添え木、および手首への注射が含まれます。 局所注射治療のうち、コルチコステロイドや局所麻酔薬などのアプリケーションが含まれています。

末梢神経の超音波ガイド下注射は、神経に付随する周囲組織の重要な血管構造への損傷を防ぎ、神経内注射のリスクを軽減するため、一般的にブラインド注射よりも優れています。

末梢神経 (HD) の超音波 (US) 誘導ハイドロダイセクションは、高解像度の超音波誘導流体注入を使用して、周囲または隣接する構造 (通常は筋膜) から神経を分離する技術です。 その目的は、神経の機能を回復させ、閉じ込めの原因となる軟部組織の癒着を解放することです。

この調査は、二重盲検前向き無作為化試験として設計されました。 参加者は 4 つのグループに無作為に割り付けられました。 10 cc の生理食塩水を使用したガイド付きハイドロダイセクション (HD)。

超音波評価と超音波ガイド下注射は、米国で経験のある医師が MyLab 70 (Esaote、ジェノバ、イタリア) デバイスの 10 ～ 18 MHz 線形プローブを使用して実行する予定でした。 医師が患者の臨床情報と注入された物質を知らないように設計されています。

評価項目として、Visual Analogue Scale (VAS)、Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ)、正中神経断面積 (CSA)、手と指の握力評価、電気生理学的評価が評価されます。 治療開始時、1 ヶ月目、3 ヶ月目の対照群に対して盲検の医師が評価を行い、記録することが計画された。