PFO を備えた高齢者 ESUS の見込み登録 (COACH_ESUS)
隠れ心房細動と卵円孔開存の役割を評価するための ESUS 高齢患者の見込み登録
調査の概要
詳細な説明
COACH-ELDERLY ESUS研究は、PFO閉鎖+標準抗血小板治療または標準抗血小板治療を受けた高リスクPFOの高齢ESUS患者を対象とした多施設共同前向き登録ベース観察研究で、韓国の20施設のみで実施されている。
患者には、発作性心房細動を監視するために挿入可能なループレコーダー (ILR) が装着されます。 ILR が利用できないケースでは、臨床医の決定に基づいて、再発性心電図またはホルター心電図モニタリングが行われます。 集学的アプローチによる主治医の決定に基づいて、患者は標準的な抗血小板治療を伴う PFO 閉鎖、または標準的な抗血小板治療のみを受けることになります。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sun U Kwon, MD. PhD
- 電話番号:82-2-3010-3960
- メール:sukwon@amc.seoul.kr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Bum Joon Kim, MD PhD
- 電話番号:82-2-3010-3981
- メール:bj.kim@amc.seoul.kr
研究場所
-
-
-
Seoul、大韓民国、05055
- 募集
- Asan Medical Center
-
コンタクト:
- Sun U Kwon, MD PhD
- 電話番号:02-3010-3960
- メール:sukwon@amc.seoul.kr
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 60歳以上の患者
- 発症から180日以内にESUSと診断された患者
- TTE または TEE から発見された PFO (虚血性脳卒中によるもの)
- 患者またはその法定代理人が参加に同意した場合
除外基準:
- 一過性脳虚血発作のある患者さん
- 重大な狭窄を伴う血管領域の虚血性脳卒中患者
- 心電図、ホルターモニタリング、または心エコー検査により高リスク心塞栓性脳卒中が検出された患者
- 脳卒中を引き起こす可能性のある他の原因のある患者(例: 血管炎、解離、血管けいれん、薬物関連またはもやもや病)
- 活動性がん患者
- 長期にわたる抗凝固療法が必要な患者さん
- 抗血小板治療の副作用のある患者さん
- 活動性内出血のある患者
- 参加を拒否する患者さん
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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実験的: 介入グループ
このグループは、PFO 閉鎖と標準的な抗血小板治療を受けます。 PFO 閉鎖は、発作性心房細動の観察およびモニタリングの 3 ~ 6 か月後に行われます。 標準的な抗血小板治療が処方されます - アスピリン 100mg およびクロピドグレル 75mg、原則として 1 日 1 回。 ただし、抗血小板治療の最終決定は医師が行います。 発作性心房細動が検出された場合は、抗凝固療法が考慮されます。 介入 : PFO 閉鎖 薬剤: アスピリン 100mg/日 薬剤: クロピドグレル 75mg/日 |
PFO 閉鎖は、発作性心房細動の 3 ~ 6 か月の観察とモニタリングの後に行われます。
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アクティブコンパレータ: コントロールグループ
このグループは、標準的な抗血小板治療のみを受けます。アスピリン 100mg とクロピドグレル 75mg を 1 日 1 回投与する二重抗血小板治療、またはこれらの薬剤による単回抗血小板治療が検討されます。 発作性心房細動が検出された場合は、抗凝固療法が考慮されます。 薬剤: アスピリン 100mg/日 薬剤: クロピドグレル 75mg/日 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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虚血性脳卒中再発
時間枠:少なくとも1年
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登録後、虚血性脳卒中発症までの時間
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少なくとも1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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メース
時間枠:少なくとも1年
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登録後、重大な心血管イベントが発生するまでの時間
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少なくとも1年
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出血性脳卒中
時間枠:少なくとも1年
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登録後の出血までの時間
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少なくとも1年
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血管死
時間枠:少なくとも1年
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登録後血管死までの時間
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少なくとも1年
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心筋梗塞
時間枠:少なくとも1年
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心筋梗塞までの時間
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少なくとも1年
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登録後の心房細動
時間枠:少なくとも1年
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登録後、心房細動が起こるまでの時間
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少なくとも1年
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登録後2分または6分以上続く心房細動
時間枠:少なくとも1年
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登録後、心房細動が発生するまでの時間が 2 分または 6 分を超えている
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少なくとも1年
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大出血
時間枠:少なくとも1年
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登録後、大出血が起こるまでの時間
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少なくとも1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lee PH, Song JK, Kim JS, Heo R, Lee S, Kim DH, Song JM, Kang DH, Kwon SU, Kang DW, Lee D, Kwon HS, Yun SC, Sun BJ, Park JH, Lee JH, Jeong HS, Song HJ, Kim J, Park SJ. Cryptogenic Stroke and High-Risk Patent Foramen Ovale: The DEFENSE-PFO Trial. J Am Coll Cardiol. 2018 May 22;71(20):2335-2342. doi: 10.1016/j.jacc.2018.02.046. Epub 2018 Mar 12.
- Kwon H, Lee PH, Song JK, Kwon SU, Kang DW, Kim JS. Patent Foramen Ovale Closure in Old Stroke Patients: A Subgroup Analysis of the DEFENSE-PFO Trial. J Stroke. 2021 May;23(2):289-292. doi: 10.5853/jos.2021.00647. Epub 2021 May 31. No abstract available.
- Park S, Oh JK, Song JK, Kwon B, Kim BJ, Kim JS, Kang DW, Chang JY, Lee JS, Kwon SU. Transcranial Doppler as a Screening Tool for High-Risk Patent Foramen Ovale in Cryptogenic Stroke. J Neuroimaging. 2021 Jan;31(1):165-170. doi: 10.1111/jon.12783. Epub 2020 Sep 8.
- Kim BJ, Kim NY, Kang DW, Kim JS, Kwon SU. Provoked right-to-left shunt in patent foramen ovale associates with ischemic stroke in posterior circulation. Stroke. 2014 Dec;45(12):3707-10. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007453. Epub 2014 Oct 30.
- Kim BJ, Sohn H, Sun BJ, Song JK, Kang DW, Kim JS, Kwon SU. Imaging characteristics of ischemic strokes related to patent foramen ovale. Stroke. 2013 Dec;44(12):3350-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.002459. Epub 2013 Sep 26.
- Jung JM, Lee JY, Kim HJ, Do Y, Kwon SU, Kim JS, Song JK, Kang DW. Patent foramen ovale and infarct volume in cryptogenic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Nov;22(8):1399-404. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.04.034. Epub 2013 Jun 5.
- Lee JY, Song JK, Song JM, Kang DH, Yun SC, Kang DW, Kwon SU, Kim JS. Association between anatomic features of atrial septal abnormalities obtained by omni-plane transesophageal echocardiography and stroke recurrence in cryptogenic stroke patients with patent foramen ovale. Am J Cardiol. 2010 Jul 1;106(1):129-34. doi: 10.1016/j.amjcard.2010.02.025. Epub 2010 May 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
PFO閉鎖の臨床試験
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Cardiva Medical, Inc.完了
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SeptRx, Inc.わからない
-
Abbott Medical Devices終了しました