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EGFR変異局所NSCLCにおけるネオアジュバント免疫療法 (NEOTIDE)

2023年5月16日 更新者:Guangdong Provincial People's Hospital

EGFR変異ステージII~IIIB NSCLCにおけるネオアジュバントシンチリマブ+化学療法:単群非盲検前向き研究

第 II 相、単群、非盲検、単施設試験で、EGFR 変異を有する IIB-IIIB 期 NSCLC(N3 を除く)における 3 サイクルのネオアジュバント シンチリマブ + 化学療法の臨床的実現可能性と安全性を評価し、その後、治験責任医師の決定に基づいて任意のアジュバント治療を行います。

調査の概要

詳細な説明

30人の適格な患者が登録され、3サイクルのシンチリマブ200mg + プラチナベースのダブレット化学療法が実施されます。 探索的分析のために、ネオアジュバント治療前、治療中、または治療後の動的血液サンプルを取得します。 切除不能な疾患につながるネオアジュバント治療に対して劣った反応を示した患者は、集学的な議論に関する局所放射線または他の可能性のあるその後の治療が予定されます。 局所治療(手術または放射線)の完了後、患者には治験責任医師の検討に基づいてEGFR-TKIを含む任意の補助治療が提供されます。 患者は手術後5年間追跡されます。 この研究の主な目的は、原発性肺がんと転移性リンパ節の両方に残存腫瘍が見つからないこととして定義される病理学的完全寛解 (pCR) です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

35

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510080
        • 募集
        • Guangdong Lung Cancer Institute, Guangdong Provincial People's Hospital, Guangdong Academy of Medical Sciences
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Wen-zhao Zhong, PhD
        • 副調査官:
          • Chao Zhang, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢:18歳から75歳まで。
  2. ECOG身体スコア0〜1ポイント; -予想生存期間が3か月以上;
  3. 高感度でまれな EGFR 変異を有するステージ II-IIIB(N2) NSCLC と病理学的に確認された診断。 N2 疾患が疑われる場合は、縦隔鏡検査または EBUS で確認する必要があります。 N1 疾患は PET/CT で判断できますが、原発性肺がんの生検が必要です。
  4. -RECIST 1.1規格に準拠した少なくとも1つの測定可能な標的病変;
  5. 主な臓器機能は次の基準を満たしています: 1) 血液ルーチン: 好中球の絶対値 ≥ 1.5 × 109 / L、血小板 ≥ 75 × 109 / L、ヘモグロビン ≥ 80 g/L; 2)血液生化学:総ビリルビンが正常値の上限の1.5倍以下、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼが正常値の上限の2.5倍以下(肝転移の場合、正常値の上限値の5倍以下)、血清クレアチニンが1.5以下通常の上限の倍。
  6. 被験者は自発的に研究に参加し、インフォームド コンセントに署名し、フォローアップを十分に遵守した。

除外基準:

  1. ステージ I およびステージ IV NSCLC;
  2. 大規模なパネルNGSは、ALK融合またはその他のドライバー変異を示しました。
  3. -組織学的に確認された小細胞肺癌(小細胞肺癌および非小細胞肺癌と混合した肺癌を含む);
  4. 以前に他の抗腫瘍薬または放射線療法を使用した患者;
  5. -登録前6か月以内の活動的な出血の病歴、または血栓溶解療法または抗凝固療法を受けている、または治験責任医師が消化管出血の明らかな傾向があると信じている(出血リスクのある食道静脈瘤、局所活動など)潰瘍病変など)または活発な喀血;
  6. 重篤な心血管疾患、肺疾患、または重篤な感染症など、患者の予後に影響を与える可能性があると研究者が考える基礎疾患を有する患者。
  7. -薬物の摂取、輸送、または吸収に影響を与える可能性がある臨床的に明らかな胃腸の異常(嚥下不能、慢性下痢、腸閉塞など)、または胃全摘術を受けた患者;
  8. 妊娠中または授乳中の女性;妊孕性を持っている人は、効果的な避妊手段をとろうとしないか、または取ることができません。
  9. コンプライアンスが低い患者、または薬を服用する意思が低い患者および監視。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シンチリマブと化学療法
Nab-パクリタキセルおよびカルボプラチンを伴うネオアジュバントシンチリマブ(3週間ごとに200mg)を3サイクル(nab-パクリタキセル260mg/m2、d1および3週間ごとにカルボプラチンAUC 5、d1)を術前に投与し、その後EGFRを含む任意の補助治療が続く。 -TKI は最長 1 年間、または病気の進行または許容できない毒性が発生するまで。
200mg Q3W
AUC 5、3 週間ごとに d1
260 mg/m2、d1 3 週間ごと

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
主要な病理学的反応 (MPR)
時間枠:MPRは、手術後2週間以内に評価されます
主要な病理学的反応を示した参加者の割合。 MPR は、原発性肺病変の 10% 未満の腫瘍床内の腫瘍細胞のパーセンテージとして定義されました。
MPRは、手術後2週間以内に評価されます

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
病理学的完全奏効 (pCR)
時間枠:pCRは、手術後2週間以内に評価されます
病理学的完全奏効の評価: 病理学的完全奏効は、ネオアジュバント治療後に肺とリンパ節の両方に腫瘍が残存していないことと定義されます。
pCRは、手術後2週間以内に評価されます
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:腫瘍反応は、ネオアジュバント治療の最後の投与後3〜4週間以内に評価されます
ORR は、完全奏効 (CR) および部分奏効 (PR) の参加者数をアームごとに無作為化された参加者の総数で割り、100 を掛けたものです。 反応は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST 1.1) 基準に基づいています。 完全奏効(CR)は、すべての標的病変の消失として定義されました。 部分奏効(PR)は、ベースラインと比較して標的病変の最長直径の合計が少なくとも 30% 減少するか、標的病変が完全に消失し、1 つ以上の非標的病変が持続し、新しい病変がないことと定義されました。
腫瘍反応は、ネオアジュバント治療の最後の投与後3〜4週間以内に評価されます
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:ネオアジュバント治療の開始日から、最初に記録された疾患の進行または死亡のいずれか早い方の日まで、最長 36 か月まで評価されます。
ネオアジュバント治療の開始後、疾患の進行が検出されない期間。
ネオアジュバント治療の開始日から、最初に記録された疾患の進行または死亡のいずれか早い方の日まで、最長 36 か月まで評価されます。
全生存期間 (OS)
時間枠:ネオアジュバント治療の開始日から全死因死亡日まで、最大 60 か月間評価。
ネオアジュバント治療開始後、全死因死亡が検出されない期間。
ネオアジュバント治療の開始日から全死因死亡日まで、最大 60 か月間評価。
有害事象(AE)
時間枠:ネオアジュバント治療の開始日から治療中止まで、14週間まで評価。
ネオアジュバント治療との相関が確認されているすべてのグレードのAEの発生率
ネオアジュバント治療の開始日から治療中止まで、14週間まで評価。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wen-zhao Zhong, PhD、Guangdong Lung Cancer Institute, Guangdong Provincial People's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月4日

一次修了 (予想される)

2024年6月1日

研究の完了 (予想される)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2022年2月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月8日

最初の投稿 (実際)

2022年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月16日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

トランスレーショナル分析を含む一次データが公開された後、合理的な要求に応じて、詳細な臨床情報と漫画データの IPD が主治医から入手できる可能性があります。

IPD 共有時間枠

トランスレーショナル分析を含む一次データが公開された後、詳細な臨床情報とコミックデータの IPD が利用可能になる可能性があります。 入学から約48ヶ月。

IPD 共有アクセス基準

IPD は、合理的な要求があれば主任研究者からアクセスできます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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