ゲンタマイシンの免疫賦活効果
ゲンタマイシンの免疫賦活効果: パンデミック対応のためのアミノグリコシド系抗生物質の抗ウイルス治療薬への変換 (パート B)
ゲンタマイシンは、シンガポールで非経口使用が承認されている数少ないアミノグリコシド系抗生物質の 1 つです。 他のアミノグリコシドと同様、ゲンタマイシンは主にグラム陰性菌に対して殺菌作用があります。 ウイルス感染により細菌感染に対する感受性が高まることはよく知られています。エボラ出血熱やデング熱の患者では、消化管の細菌の転座によるグラム陰性細菌性敗血症の発生率の増加が報告されています。 したがって、ウイルス感染におけるゲンタマイシンの使用は、ウイルス感染と日和見性グラム陰性細菌感染の両方を阻害することにより、臨床転帰を改善する可能性がある。
非経口アミノグリコシドは、ヒトの腸内微生物叢内に混乱や腸内細菌叢の異常を引き起こしません。 腸内細菌叢異常は、腸管内で抗生物質耐性菌が選択されるリスクを高めるだけでなく、自然免疫と適応免疫の両方の活性化状態を変化させることで、感染に対する宿主の反応に悪影響を与える可能性があるため、これは重要です。 したがって、非経口ゲンタマイシンは、ウイルスおよび下流のグラム陰性細菌の二次感染を予防すると同時に、抗生物質耐性の発現の可能性を最小限に抑えるための独自のアプローチを提供する可能性があります。
この研究の最も重要な目標は、非経口アミノグリコシドが、その免疫刺激特性を通じてヒトの RNA ウイルスに対して広範囲の抗ウイルス効果を発揮することを実証することです。 弱毒生黄熱病(YF17D;スタマリル)ワクチンを実験的ウイルス感染モデルとして使用し、ウイルス血症の予防における非経口ゲンタマイシンの有効性を実証するためにプラセボ対照臨床試験が実施される。
調査の概要
詳細な説明
登録基準を満たす被験者には書面によるインフォームドコンセントが求められます。 同意されたすべての被験者は、身体検査、全血球計算、肝機能検査、血清クレアチニン、および尿中妊娠検査(妊娠の可能性のある女性被験者の場合)を含むスクリーニングを受けます。
すべての適格な被験者は0日目に進み、5mg/kgの用量でIVゲンタマイシンまたは0.9%生理食塩水プラセボのいずれかを投与するランダム化を受け、その後30分後、つまりゲンタマイシン/プラセボの完了から30分後にYF17Dワクチン接種が行われます。注入。 尿妊娠検査(妊娠の可能性のある女性被験者の場合)は、治験薬の投与前に実施されます。 ベースラインの身体検査とバイタルサインも同様に行われます。 0日目に、ゲンタマイシン/プラセボの投与前に研究用血液サンプリングが行われる。
その後、研究対象者は、D1、D4、D6、D14、および D30 にフォローアップ訪問のために戻ります。 研究用血液サンプルは訪問のたびに採取されます。 診察のたびに、身体検査、バイタルサイン、有害事象の検討も行われます。
研究薬またはYF17D投与後のいつでも、被験者は全身性AEを観察するように訓練されます。 この期間中にそのような出来事が起こった場合には、それを記録するための日記も被験者に与えられます。 介入が必要な全身症状が発現した場合は、医学的評価のために研究施設に報告し、適切な治療を受けることになります。 症状の持続期間が記録されます。 この期間中の併用薬の使用も記録されます。
研究中、予定された訪問と予定外の訪問の両方で、全病歴聴取と身体検査が行われます。 臨床試験で日常的に採用されている有害事象共通用語基準 (CTCAE) は、AE の用語と重症度を定義するために使用されます。 AE の管理は、重症度および臨床介入の適応に基づいて、研究チームの PI および共同研究者の裁量で行われます。 AE の管理のために処方されたすべての薬剤は、薬剤/併用薬剤の臨床記録フォームに記録されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Singapore、シンガポール、169074
- 募集
- Singapore General Hospital
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コンタクト:
- Fang Ting Pan
- 電話番号:+65 6222 3322
- メール:pan.fang.ting@singhealth.com.sg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- スクリーニング時の年齢が21~50歳の健康な成人
- 身体検査および安定した健康状態によって評価される満足のいくベースライン医学的評価。 臨床検査値は、評価部位の正常範囲内であるか、治験責任医師の判断で臨床的に重要ではないとみなされる異常を示さなければなりません。 安定した健康状態とは、重篤な有害事象の定義を満たす健康事象が存在しないことと定義されます。
- 採血のためにアクセス可能な静脈。
- 研究プロトコルの要件および予定された訪問に従う意思のある被験者。 (例:経過観察のための再訪)、および研究期間中、自宅または職場、固定電話、携帯電話などの一貫した電話連絡手段にアクセスできるようにする意思のある人ただし、公衆電話やその他の複数ユーザー用デバイス (つまり、複数の部屋やアパートにサービスを提供する共用電話) ではありません。
- インフォームドコンセントを提供する能力
- 外科的不妊手術(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮術)または閉経により子供を産めない可能性がある女性対象。 閉経後の被験者は、少なくとも 12 か月の自然 (自然) 無月経を経験していなければなりません。
- スクリーニング当日および抗生物質投与日に尿妊娠検査が陰性であり、妊娠の可能性がある女性対象。
- 男性被験者(妊娠の可能性のあるパートナーがいる場合)と女性被験者(妊娠の可能性がある場合)の両方が、適切かつ信頼性の高い避妊手段(例:妊娠可能性がある場合)を使用することに同意しなければなりません。 殺精子剤、コンドーム、避妊薬)を使用するか、ワクチン接種後10日間の禁欲を実践する
除外基準:
- -ゲンタマイシンまたはYF17Dワクチンを投与した場合に危険因子となる、心血管疾患、呼吸器疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、胃腸疾患、精神神経疾患、血液疾患、内分泌疾患、または免疫抑制疾患の既往歴。
- YF17Dワクチン(スタマリル)またはその他の黄熱ワクチンの接種歴がある。
- 黄熱病ウイルス感染症の既往歴
- YF17Dワクチン(スタマリル)またはその成分に対する既知のアレルギー
- ゲンタマイシンに対する既知のアレルギー
- 重度の食物/薬物/ワクチンアレルギーの病歴 例: 血管浮腫、アナフィラキシー
- 卵または卵製品に対する既知のアレルギー
- 胸腺疾患の病歴
- スクリーニング前3年以内にがんと診断された、またはがんの治療中(限局性基底細胞がんを除く)
- 神経筋障害と診断された
- 臨床的に重大な貧血の証拠(Hb <10 g/dl)
- 過去 3 か月間の献血量が 450ml を超えている
- 過去7日間に急性感染症の存在、または38.0℃以上の体温(口腔または鼓膜の温度評価)の存在、または初回投与予定日の「軽度」重症度を超える急性症状
- 妊娠中または授乳中の女性
- 薬物乱用の証拠、またはアルコールを含む過去の薬物乱用の証拠
- 過去3か月以内に治験化合物(治験ワクチンを含む)の投与を伴う研究に参加した、またはこの研究期間中に参加予定である。
- -最初の治験薬/ワクチン投与前の過去7日間に抗炎症薬(NSAIDまたはステロイドなど)の投与を受けた。
- -最初の治験薬/ワクチン投与前の過去30日以内に認可されたワクチンを受領している。
- 研究者の意見において、被験者の研究や健康を複雑にするか危うくするあらゆる状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ゲンタマイシン
100mlの0.9%生理食塩水で希釈した5mg/kg(10mg単位に四捨五入)の用量でIVゲンタマイシンを単回投与し、末梢静脈から30分かけて注入する。
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5 mg/kg の用量で 1 回の IV ゲンタマイシンを末梢静脈から 30 分間かけて注入します。
続いて、右腕または左腕の三角筋領域への皮下注射によるYF17Dワクチン(スタマリル)0.5mlの投与。
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボとして 0.9% 生理食塩水 100ml を末梢静脈から 30 分間かけて注入
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プラセボとして 0.9% 生理食塩水 100ml を末梢静脈から 30 分間かけて注入しました。
続いて、右腕または左腕の三角筋領域への皮下注射によるYF17Dワクチン(スタマリル)0.5mlの投与。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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検出可能なYF17Dウイルス血症を有する被験者の割合
時間枠:14日間
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YF17Dワクチン接種後に検出可能なYF17Dウイルス血症を患った被験者の割合
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14日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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YF17Dウイルス血症のピークレベル
時間枠:14日間
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YF17Dワクチン接種後のYF17Dウイルス血症のピークレベル
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14日間
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検出可能なYF17Dウイルス血症の期間
時間枠:14日間
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YF17Dワクチン接種後の検出可能なYF17Dウイルス血症の期間(日数)
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14日間
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YF17Dに対する中和抗体価
時間枠:30日
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YF17Dワクチン接種後、研究30日目におけるYF17Dに対する中和抗体力価
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30日
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YF17Dワクチン接種後の症候性感染率
時間枠:30日
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YF17Dワクチン接種後の症候性感染率
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30日
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自然免疫遺伝子の発現レベル
時間枠:6日間
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被験者における自然免疫遺伝子の発現レベル。
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6日間
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YF17D ウイルス血症の平均レベル
時間枠:14日間
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YF17Dワクチン接種後の平均YF17Dウイルス血症レベル
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14日間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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細胞免疫応答
時間枠:30日目
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被験者の細胞性免疫応答のレベル(T細胞EliSPOTによって測定されるスポット形成単位)
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30日目
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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