- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05303909
De immunstimulerende virkninger af gentamicin
De immunstimulerende virkninger af gentamicin: Oversættelse af aminoglykosid-antibiotika til antivirale terapier for pandemisk respons (del B)
Gentamicin er et af de få aminoglykosid-antibiotika, der er godkendt til parenteral brug i Singapore. Som med andre aminoglykosider er gentamicin primært bakteriedræbende over for gramnegative organismer. Det er velkendt, at virusinfektion øger modtageligheden for bakteriel infektion; øgede forekomster af gramnegativ bakteriel sepsis på grund af bakteriel translokation af mave-tarmkanalen er blevet rapporteret hos ebola- og dengue-patienter. Gentamicinbrug ved viral infektion kunne således forbedre det kliniske resultat ved at hæmme både viral og opportunistisk Gram-negativ bakteriel infektion.
Parenterale aminoglykosider forårsager ikke forstyrrelser eller dysbiose i det menneskelige tarmmikrobiom. Dette er vigtigt, da dysbiose ikke kun vil øge risikoen for antibiotika-resistente bakterieselektion i tarmkanalen, det kan også føre til negative nedstrømseffekter på værtens respons på infektion ved at ændre aktiveringstilstande af både medfødt og adaptiv immunitet. Parenteral gentamicin kan således tilbyde en unik tilgang til forebyggelse af både viral og nedstrøms sekundær Gram-negativ bakteriel infektion, samtidig med at den potentielle udvikling af antibiotikaresistens minimeres.
Det overordnede mål med denne undersøgelse er at demonstrere, at parenterale aminoglykosider udøver bredspektrede antivirale virkninger mod RNA-vira hos mennesker gennem deres immunstimulerende egenskaber. Ved at bruge den levende svækkede gule feber (YF17D; stamaril)-vaccine som en eksperimentel virusinfektionsmodel, vil et placebokontrolleret klinisk forsøg blive udført for at demonstrere effektiviteten af parenteral gentamicin til at forhindre viræmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der vil blive indhentet informeret skriftligt samtykke fra forsøgspersoner, der opfylder kriterierne for tilmelding. Alle forsøgspersoner med samtykke vil gennemgå screening, som omfatter fysisk undersøgelse, fuld blodtælling, leverfunktionstest, serumkreatinin og uringraviditetstest (for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder).
Alle kvalificerede forsøgspersoner vil fortsætte til dag 0, hvor de vil gennemgå randomisering for at modtage enten IV gentamicin i en dosis på 5 mg/kg eller 0,9 % normal saltvandsplacebo, efterfulgt af YF17D-vaccination 30 minutter senere, dvs. 30 minutter efter afslutning af gentamicin/placebo infusion. Uringraviditetstest (for kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder) vil blive udført før administration af studielægemidlet. Baseline fysisk undersøgelse og vitale tegn vil også blive udført. På dag 0 vil der blive taget forskningsblodprøver forud for administration af gentamicin/placebo.
Efterfølgende vil forsøgspersoner vende tilbage til opfølgende besøg på D1, D4, D6, D14 og D30. Der vil blive taget forskningsblodprøver ved hvert besøg. Fysisk undersøgelse, vitale tegn og gennemgang af uønskede hændelser vil også blive udført ved hvert besøg.
Til enhver tid post-studie medicin eller YF17D administration vil forsøgspersoner blive trænet i at observere for systemiske AE'er. En dagbog vil også blive givet til forsøgspersonerne for at registrere sådanne begivenheder, hvis de skulle forekomme i denne periode. Hvis de udvikler systemiske symptomer, der kræver intervention, vil de rapportere til undersøgelsesstedet til medicinsk vurdering og modtage den passende behandling. Varigheden af symptomer vil blive registreret. Enhver samtidig medicinbrug i denne periode vil også blive registreret.
Under undersøgelsen vil fuld historieoptagelse og fysisk undersøgelse blive udført ved både planlagte og ikke-planlagte besøg. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), der rutinemæssigt anvendes i kliniske forsøg, vil blive brugt til at definere AE-terminologi og sværhedsgrad. Håndtering af AE'er er efter undersøgelsesteamets PI'er og co-I'er, styret af sværhedsgrad og klinisk indikation for intervention. Al medicin, der er ordineret til behandling af AE'er, vil blive dokumenteret i den kliniske journal for medicin/samtidig medicinering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 169074
- Singapore General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske voksne, 21-50 år på tidspunktet for screening
- Tilfredsstillende baseline medicinsk vurdering vurderet ved fysisk undersøgelse og en stabil helbredstilstand. Laboratorieværdierne skal være inden for det normale område for vurderingsstedet eller vise abnormiteter, som vurderes af investigator, som ikke anses for klinisk signifikante. En stabil helbredsstatus defineres som fraværet af en helbredshændelse, der opfylder definitionen af en alvorlig bivirkning.
- Tilgængelig vene til blodopsamling.
- Forsøgspersoner, der er villige til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen og planlagte besøg. (f.eks. tilbagevenden til opfølgende besøg) og som er villige til at stille sig til rådighed under undersøgelsens varighed, med adgang til en konsekvent telefonkontakt, som kan være enten hjemme eller på arbejdspladsen, fastnet eller mobil , men IKKE en betalingstelefon eller anden enhed til flere brugere (dvs. en almindelig telefon, der betjener flere værelser eller lejligheder).
- Evne til at give informeret samtykke
- Kvindelige forsøgspersoner, der ikke er fødedygtige på grund af kirurgisk sterilisering (hysterektomi eller bilateral ooforektomi eller ligation af tubal) eller overgangsalder. Postmenopausale forsøgspersoner skal have haft mindst 12 måneders naturlig (spontan) amenoré.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder med negative uringraviditetstests på dagen for screening og dagen for administration af antibiotika.
- Både mandlige (hvis han har en partner i den fødedygtige alder) og kvindelige forsøgspersoner (i den fødedygtige alder) skal acceptere at bruge passende og pålidelige præventionsforanstaltninger (f.eks. sæddræbende midler, kondomer, p-piller) eller praktiser afholdenhed i 10 dage efter vaccination
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tilstedeværelse af kardiovaskulære, respiratoriske, lever-, nyre-, gastrointestinale, neuropsykiatriske, hæmatologiske, endokrine eller immunsuppressive lidelser, som ville være en risikofaktor ved administration af gentamicin eller YF17D-vaccine.
- Tidligere modtagelse af YF17D-vaccine (stamaril) eller enhver anden gul feber-vaccine.
- Tidligere historie med gul feber-virusinfektion
- Kendt allergi over for YF17D-vaccine (stamaril) eller dens komponenter
- Kendt allergi over for gentamicin
- Anamnese med svær fødevare-/lægemiddel-/vaccineallergi f.eks. angioødem, anafylaksi
- Kendt allergi over for æg eller ægprodukter
- Historie om thymuskirtelsygdom
- Diagnosticeret med kræft eller i behandling for kræft (med undtagelse af lokaliseret basalcellekarcinom) inden for 3 år før screening
- Diagnosticeret med neuromuskulære lidelser
- Tegn på klinisk signifikant anæmi (Hb <10 g/dl)
- Bloddonation over 450 ml inden for de seneste 3 måneder
- Tilstedeværelse af akut infektion i de foregående 7 dage eller tilstedeværelse af en temperatur ≥ 38,0°C (vurdering af oral eller trommehindetemperatur), eller akutte symptomer større end af "mild" sværhedsgrad på den planlagte dato for første dosis
- Kvinde, der er gravid eller ammer
- Bevis på stofmisbrug eller tidligere stofmisbrug inklusive alkohol
- Deltagelse i en undersøgelse, der involverer administration af et forsøgsstof (inklusive forsøgsvacciner) inden for de seneste tre måneder eller planlagt deltagelse i løbet af denne undersøgelse.
- Modtagelse af antiinflammatoriske lægemidler (såsom NSAID'er eller steroider) inden for de seneste 7 dage før den første undersøgelseslægemiddel/vaccinedosis.
- Modtagelse af enhver licenseret vaccine inden for de seneste 30 dage før den første studielægemiddel/vaccinedosis.
- Enhver tilstand, der efter investigatorens mening ville komplicere eller kompromittere studiet eller emnets velbefindende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gentamicin
en enkelt dosis IV gentamicin i en dosis på 5 mg/kg (rundet op til nærmeste 10 mg) fortyndet i 100 ml 0,9 % normalt saltvand infunderet over 30 minutter via en perifer vene
|
en enkelt dosis IV gentamicin i en dosis på 5 mg/kg infunderet over 30 minutter via en perifer vene.
Efterfulgt af administration af YF17D-vaccine (stamaril) 0,5 ml via subkutan injektion i deltoideusregionen af højre eller venstre arm.
|
|
Placebo komparator: Placebo
100 ml 0,9 % normalt saltvand som placebo infunderet over 30 minutter via en perifer vene
|
100 ml 0,9 % normalt saltvand som placebo infunderet over 30 minutter via en perifer vene.
Efterfulgt af administration af YF17D-vaccine (stamaril) 0,5 ml via subkutan injektion i deltoideusregionen af højre eller venstre arm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med påviselig YF17D-viræmi
Tidsramme: 14 dage
|
Andelen af forsøgspersoner med påviselig YF17D-viræmi efter YF17D-vaccination
|
14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peak YF17D viræmi niveauer
Tidsramme: 14 dage
|
Maksimal YF17D-viræminiveauer efter YF17D-vaccination
|
14 dage
|
|
Varighed af påviselig YF17D-viræmi
Tidsramme: 14 dage
|
Varighed (i dage) af påviselig YF17D-viræmi efter YF17D-vaccination
|
14 dage
|
|
Neutraliserende antistoftitre mod YF17D
Tidsramme: 30 dage
|
Neutraliserende antistoftitre på studiedag 30 mod YF17D efter YF17D-vaccination
|
30 dage
|
|
Hyppigheder af symptomatisk infektion efter YF17D-vaccination
Tidsramme: 30 dage
|
Hyppigheder af symptomatisk infektion efter YF17D-vaccination
|
30 dage
|
|
Niveauer af medfødt immungenekspression
Tidsramme: 6 dage
|
Niveauer af medfødt immungenekspression hos forsøgspersoner.
|
6 dage
|
|
Gennemsnitlige YF17D-viræminiveauer
Tidsramme: 14 dage
|
Gennemsnitlige YF17D-viræminiveauer efter YF17D-vaccination
|
14 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellulært immunrespons
Tidsramme: Dag 30
|
Niveauer af cellulært immunrespons (Spotdannende enheder målt ved T-celle EliSPOT) hos forsøgspersoner
|
Dag 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GENT-YF-01B
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gentamicin
-
Biocomposites LtdRekrutteringOsteomyelitisForenede Stater
-
United States Naval Medical Center, PortsmouthTrukket tilbage
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk infektion i operationsområdet (SSI)Egypten
-
Kwong Wah HospitalThe Hong Kong Society of NephrologyUkendtRate of Exit Site Infection | Hyppighed af atypisk mykobakteriel infektion | Rate af peritoneal dialyseHong Kong
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthDhaka Shishu HospitalAfsluttet
-
Western Galilee Hospital-NahariyaRekrutteringInfektion på det kirurgiske stedIsrael
-
Diskapi Teaching and Research HospitalAfsluttet
-
Tehran University of Medical SciencesAfsluttetCholangitisIran, Islamisk Republik
-
National University of MalaysiaRekrutteringCholedocholithiasis | Akut kolangitis | Biliær obstruktion | Ondartet galdeforsnævring | GaldevejsinfektionMalaysia
-
Stanford UniversityDavid Drover, MDAfsluttetLægemiddelmetabolisme under graviditetForenede Stater