- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05303909
De immunostimulerende effecten van gentamicine
De immunostimulerende effecten van gentamicine: Aminoglycoside-antibiotica vertalen naar antivirale therapieën voor pandemische respons (deel B)
Gentamicine is een van de weinige aminoglycoside-antibiotica die in Singapore zijn goedgekeurd voor parenteraal gebruik. Zoals met andere aminoglycosiden, is gentamicine voornamelijk bacteriedodend tegen Gram-negatieve organismen. Het is algemeen bekend dat een virale infectie de vatbaarheid voor een bacteriële infectie verhoogt; verhoogde percentages van Gram-negatieve bacteriële sepsis als gevolg van bacteriële translocatie in het maagdarmkanaal zijn gemeld bij ebola- en dengue-patiënten. Het gebruik van gentamicine bij virale infectie zou dus de klinische uitkomst kunnen verbeteren door zowel virale als opportunistische Gram-negatieve bacteriële infectie te remmen.
Parenterale aminoglycosiden veroorzaken geen verstoringen of dysbiose in het menselijke darmmicrobioom. Dit is van belang omdat dysbiose niet alleen het risico op antibioticaresistente bacterieselectie in het darmkanaal zou vergroten, maar ook zou kunnen leiden tot negatieve stroomafwaartse effecten op de reactie van de gastheer op infectie door de activeringstoestanden van zowel aangeboren als adaptieve immuniteit te veranderen. Parenterale gentamicine kan dus een unieke benadering bieden om zowel virale als secundaire secundaire Gram-negatieve bacteriële infectie te voorkomen, terwijl tegelijkertijd de mogelijke ontwikkeling van antibioticaresistentie wordt geminimaliseerd.
Het overkoepelende doel van deze studie is om aan te tonen dat parenterale aminoglycosiden breedspectrum antivirale effecten uitoefenen tegen RNA-virussen bij mensen door hun immunostimulerende eigenschappen. Met behulp van het levende verzwakte gelekoortsvaccin (YF17D; stamaril) als experimenteel model voor virale infectie, zal een placebogecontroleerde klinische studie worden uitgevoerd om de werkzaamheid van parenteraal gentamicine bij het voorkomen van viremie aan te tonen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Geïnformeerde schriftelijke toestemming zal worden gevraagd van proefpersonen die voldoen aan de criteria voor inschrijving. Alle proefpersonen die toestemming hebben gegeven, ondergaan een screening, waaronder lichamelijk onderzoek, volledig bloedbeeld, leverfunctietest, serumcreatinine en urinaire zwangerschapstest (voor vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd).
Alle in aanmerking komende proefpersonen gaan door naar dag 0, waar ze randomisatie ondergaan om ofwel IV gentamicine te ontvangen in een dosis van 5 mg/kg of 0,9% normale zoutoplossing placebo, gevolgd door YF17D-vaccinatie 30 minuten later, d.w.z. 30 minuten na voltooiing van gentamicine/placebo infusie. Urine-zwangerschapstest (voor vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd) zal worden uitgevoerd voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. Baseline lichamelijk onderzoek en vitale functies zullen ook worden gedaan. Op dag 0 wordt bloed afgenomen voor onderzoek voorafgaand aan de toediening van gentamicine/placebo.
Vervolgens komen proefpersonen terug voor vervolgbezoeken op D1, D4, D6, D14 en D30. Bij elk bezoek worden er onderzoeksbloedmonsters genomen. Lichamelijk onderzoek, vitale functies en beoordeling van bijwerkingen zullen ook bij elk bezoek worden gedaan.
Op elk moment na toediening van het geneesmiddel of YF17D na de studie zullen de proefpersonen worden getraind om te observeren op systemische bijwerkingen. Er zal ook een dagboek aan de proefpersonen worden gegeven om dergelijke gebeurtenissen tijdens deze periode te noteren. Als ze systemische symptomen ontwikkelen die interventie vereisen, zullen ze zich melden bij de onderzoekslocatie voor medische evaluatie en de juiste therapie krijgen. De duur van de symptomen wordt geregistreerd. Eventueel gelijktijdig medicatiegebruik in deze periode wordt ook geregistreerd.
Tijdens het onderzoek zal een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd bij zowel geplande als ongeplande bezoeken. De Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), die routinematig worden gebruikt in klinische onderzoeken, zullen worden gebruikt om AE-terminologie en ernst te definiëren. Het beheer van AE's is naar goeddunken van het studieteam PI en co-I's, geleid door de ernst en klinische indicatie voor interventie. Alle medicatie die wordt voorgeschreven voor de behandeling van bijwerkingen wordt gedocumenteerd in het klinische dossier medicatie/concomitante medicatie.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Singapore, Singapore, 169074
- Werving
- Singapore General Hospital
-
Contact:
- Fang Ting Pan
- Telefoonnummer: +65 6222 3322
- E-mail: pan.fang.ting@singhealth.com.sg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde volwassenen, 21-50 jaar oud op het moment van screening
- Bevredigende basislijn medische beoordeling zoals beoordeeld door lichamelijk onderzoek en een stabiele gezondheidstoestand. De laboratoriumwaarden moeten binnen het normale bereik van de beoordelingslocatie liggen of afwijkingen vertonen die naar het oordeel van de onderzoeker niet klinisch significant worden geacht. Een stabiele gezondheidstoestand wordt gedefinieerd als de afwezigheid van een gezondheidsgebeurtenis die voldoet aan de definitie van een ernstige bijwerking.
- Toegankelijke ader voor bloedafname.
- Proefpersonen die bereid zijn te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol en geplande bezoeken. (bijv. terugkomst voor vervolgbezoeken) en die bereid zijn zich beschikbaar te stellen voor de duur van het onderzoek, met toegang tot een consistente manier van telefonisch contact, zowel thuis als op het werk, via een vaste lijn of mobiel maar GEEN telefooncel of ander apparaat voor meerdere gebruikers (d.w.z. een telefoon voor algemeen gebruik die meerdere kamers of appartementen bedient).
- Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Vrouwelijke proefpersonen die geen kinderen kunnen krijgen als gevolg van chirurgische sterilisatie (hysterectomie of bilaterale ovariëctomie of afbinden van de eileiders) of menopauze. Postmenopauzale proefpersonen moeten ten minste 12 maanden natuurlijke (spontane) amenorroe hebben gehad.
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd met negatieve urinezwangerschapstests op de dag van screening en de dag van toediening van antibiotica.
- Zowel mannelijke (als hij een partner heeft die zwanger kan worden) als vrouwelijke proefpersonen (die zwanger kunnen worden) moeten instemmen met het gebruik van adequate en betrouwbare anticonceptiemaatregelen (bijv. zaaddodende middelen, condooms, anticonceptiepillen) of onthouding gedurende 10 dagen na vaccinatie
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van de aanwezigheid van cardiovasculaire, respiratoire, lever-, nier-, gastro-intestinale, neuropsychiatrische, hematologische, endocriene of immunosuppressieve stoornissen die een risicofactor zouden zijn bij toediening van gentamicine of het YF17D-vaccin.
- Eerdere ontvangst van het YF17D-vaccin (stamaril) of andere gelekoortsvaccins.
- Voorgeschiedenis van infectie met het gelekoortsvirus
- Bekende allergie voor het YF17D-vaccin (stamaril) of zijn componenten
- Bekende allergie voor gentamicine
- Voorgeschiedenis van ernstige voedsel-/drugs-/vaccinallergieën, b.v. angio-oedeem, anafylaxie
- Bekende allergie voor ei of eiproducten
- Geschiedenis van thymusklierziekte
- Gediagnosticeerd met kanker of in behandeling voor kanker (met uitzondering van gelokaliseerd basaalcelcarcinoom) binnen 3 jaar voorafgaand aan screening
- Gediagnosticeerd met neuromusculaire aandoeningen
- Bewijs van klinisch significante anemie (Hb <10 g/dl)
- Bloeddonatie van meer dan >450 ml in de afgelopen 3 maanden
- Aanwezigheid van acute infectie in de voorgaande 7 dagen of aanwezigheid van een temperatuur ≥ 38,0 °C (orale of trommelvliestemperatuurbepaling), of acute symptomen groter dan "mild" op de geplande datum van de eerste dosis
- Vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft
- Bewijs van middelenmisbruik of eerder middelenmisbruik, waaronder alcohol
- Deelname aan een onderzoek met toediening van een onderzoeksmiddel (inclusief onderzoeksvaccins) in de afgelopen drie maanden, of geplande deelname tijdens de duur van dit onderzoek.
- Ontvangst van ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals NSAID's of steroïden) in de afgelopen 7 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel/vaccin.
- Ontvangst van een goedgekeurd vaccin in de afgelopen 30 dagen vóór de eerste studiegeneesmiddel/vaccindosis.
- Elke aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de studie of het welzijn van de proefpersoon zou bemoeilijken of in gevaar brengen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Gentamicine
een enkele dosis intraveneus gentamicine in een dosis van 5 mg/kg (afgerond naar boven op de dichtstbijzijnde 10 mg) verdund in 100 ml 0,9% normale zoutoplossing toegediend gedurende 30 minuten via een perifere ader
|
een enkele dosis IV gentamicine in een dosis van 5 mg/kg toegediend via een perifere ader gedurende 30 minuten.
Gevolgd door toediening van YF17D-vaccin (stamaril) 0,5 ml via subcutane injectie in het deltaspiergebied van de rechter- of linkerarm.
|
Placebo-vergelijker: Placebo
100 ml 0,9% normale zoutoplossing als placebo toegediend gedurende 30 minuten via een perifere ader
|
100 ml 0,9% normale zoutoplossing als placebo geïnfundeerd gedurende 30 minuten via een perifere ader.
Gevolgd door toediening van YF17D-vaccin (stamaril) 0,5 ml via subcutane injectie in het deltaspiergebied van de rechter- of linkerarm.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage proefpersonen met detecteerbare YF17D-viremie
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Het percentage proefpersonen met detecteerbare YF17D-viremie na YF17D-vaccinatie
|
14 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Piek YF17D-viremieniveaus
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Piek YF17D-viremieniveaus na YF17D-vaccinatie
|
14 dagen
|
Duur van detecteerbare YF17D-viremie
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Duur (in dagen) van detecteerbare YF17D-viremie na YF17D-vaccinatie
|
14 dagen
|
Neutraliserende antilichaamtiters tegen YF17D
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Neutraliserende antilichaamtiters op studiedag 30 tegen YF17D na YF17D-vaccinatie
|
30 dagen
|
Percentages van symptomatische infectie na YF17D-vaccinatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Percentages van symptomatische infectie na YF17D-vaccinatie
|
30 dagen
|
Niveaus van genexpressie van het aangeboren immuunsysteem
Tijdsspanne: 6 dagen
|
Niveaus van aangeboren immuungenexpressie bij proefpersonen.
|
6 dagen
|
Gemiddelde YF17D-viremieniveaus
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Gemiddelde YF17D-viremieniveaus na YF17D-vaccinatie
|
14 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Cellulaire immuunrespons
Tijdsspanne: Dag 30
|
Niveaus van cellulaire immuunrespons (Spot Forming Units zoals gemeten door T-cel EliSPOT) bij proefpersonen
|
Dag 30
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GENT-YF-01B
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gezonde vrijwilligers
-
University of LeicesterNational Institute for Health Research, United KingdomVoltooidPatiënten met hartfalen en behouden ejectiefractie - HFpEF | Patiënten met hartfalen met verminderde ejectiefractie - HFrEF | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemd
-
University Hospital, GrenobleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Grenoble Institut des NeurosciencesBeëindigdZiekte van Parkinson | Healthy Controls Group - Leeftijd en geslacht afgestemdFrankrijk