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겐타마이신의 면역자극 효과

2022년 5월 11일 업데이트: Singapore General Hospital

겐타마이신의 면역자극 효과: 아미노글리코시드계 항생제를 전염병 대응을 위한 항바이러스 치료제로 전환(파트 B)

겐타마이신은 싱가포르에서 비경구적 사용이 승인된 몇 안 되는 아미노글리코사이드 항생제 중 하나입니다. 다른 아미노글리코시드와 마찬가지로 겐타마이신은 주로 그람음성균에 대해 살균작용을 합니다. 바이러스 감염이 세균 감염에 대한 감수성을 증가시킨다는 것은 잘 알려져 있습니다. 에볼라 및 뎅기열 환자에서 위장관 세균 전위로 인한 그람 음성 세균 패혈증의 증가율이 보고되었습니다. 따라서 바이러스 감염에 겐타마이신을 사용하면 바이러스 및 기회적 그람 음성 세균 감염을 모두 억제하여 임상 결과를 향상시킬 수 있습니다.

비경구적 아미노글리코사이드는 인간 장내 미생물 내에서 교란이나 장내세균불균형을 일으키지 않습니다. 이는 세균불균형이 장관 내에서 항생제 내성 박테리아 선택의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 선천 면역과 후천 면역 모두의 활성화 상태를 변경하여 감염에 대한 숙주 반응에 부정적인 하류 효과를 초래할 수 있기 때문에 중요합니다. 따라서, 비경구 겐타마이신은 바이러스 및 다운스트림 이차 그람 음성 세균 감염을 예방하는 동시에 항생제 내성의 잠재적인 발달을 최소화하는 독특한 접근법을 제공할 수 있습니다.

이 연구의 가장 중요한 목표는 비경구적 아미노글리코사이드가 면역자극 특성을 통해 인간의 RNA 바이러스에 대해 광범위한 항바이러스 효과를 발휘한다는 것을 입증하는 것입니다. 약독화 황열병(YF17D; stamaril) 생백신을 실험적 바이러스 감염 모델로 사용하여 비경구적 겐타마이신의 바이러스혈증 예방 효능을 입증하기 위한 위약 대조 임상 시험을 실시할 예정입니다.

연구 개요

상세 설명

등록 기준을 충족하는 피험자로부터 정보에 입각한 서면 동의를 구할 것입니다. 동의한 모든 피험자는 신체 검사, 전체 혈구 수, 간 기능 검사, 혈청 크레아티닌 및 소변 임신 검사(가임 여성 피험자의 경우)를 포함하는 선별 검사를 받게 됩니다.

모든 적격 피험자는 0일차로 진행하여 겐타마이신 5 mg/kg 또는 0.9% 생리 식염수 위약 IV를 무작위로 투여한 후 30분 후, 즉 겐타마이신/위약 완료 후 30분 후에 YF17D 백신 접종을 받게 됩니다. 주입. 소변 임신 검사(임신 가능성이 있는 여성 피험자에 대해)는 연구 약물 투여 전에 수행될 것입니다. 기본 신체 검사 및 활력 징후도 수행됩니다. 0일에 연구 혈액 샘플링은 겐타마이신/위약 투여 전에 수행됩니다.

그 후, 연구 피험자는 D1, D4, D6, D14 및 D30에 후속 방문을 위해 돌아올 것입니다. 방문할 때마다 연구 혈액 샘플을 채취합니다. 신체 검사, 바이탈 사인 및 유해 사례 검토도 각 방문 시 수행됩니다.

연구 후 약물 또는 YF17D 투여 시 언제든지 피험자는 전신 AE를 관찰하도록 훈련을 받습니다. 이 기간 동안 발생하는 이벤트를 기록하기 위해 피험자에게 일기도 제공됩니다. 개입이 필요한 전신 증상이 나타나면 연구 기관에 보고하여 의학적 평가를 받고 적절한 치료를 받게 됩니다. 증상의 기간이 기록됩니다. 이 기간 동안 수반되는 모든 약물 사용도 기록됩니다.

연구 기간 동안 전체 병력 청취 및 신체 검사는 예정된 방문과 예정되지 않은 방문 모두에서 수행됩니다. 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE)은 임상 시험에서 일상적으로 사용되며 AE 용어 및 중증도를 정의하는 데 사용될 것입니다. AE의 관리는 중재에 대한 심각도 및 임상 적응증에 따라 연구 팀 PI 및 공동 I의 재량에 따릅니다. AE 관리를 위해 처방된 모든 약물은 약물/부수 약물 임상 기록 양식에 문서화됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

50

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 검진 당시 21~50세의 건강한 성인
  2. 신체 검사 및 안정적인 건강 상태로 평가한 만족스러운 기본 의료 평가. 실험실 값은 평가 부위의 정상 범위 내에 있거나 조사자가 판단한 임상적으로 중요하지 않은 것으로 간주되는 이상을 보여야 합니다. 안정적인 건강 상태는 심각한 부작용의 정의를 충족하는 건강 문제가 없는 것으로 정의됩니다.
  3. 채혈을 위한 접근 가능한 정맥.
  4. 연구 프로토콜 및 예정된 방문의 요구 사항을 기꺼이 준수하려는 피험자. (예: 후속 방문을 위한 재방문) 연구 기간 동안 자택이나 직장, 유선 전화 또는 모바일 중 하나일 수 있는 일관된 전화 연락 수단에 접근할 수 있는 자 , 그러나 공중 전화 또는 기타 다중 사용자 장치(예: 여러 방 또는 아파트에 사용되는 공용 전화)는 아닙니다.
  5. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  6. 외과적 불임술(자궁 절제술 또는 양측 난소 절제술 또는 난관 결찰술) 또는 폐경으로 인해 가임 가능성이 있는 여성 피험자. 폐경 후 피험자는 자연적(자발적) 무월경이 12개월 이상 있어야 합니다.
  7. 스크리닝 당일 및 항생제 투여일에 음성 소변 임신 검사를 받은 가임 여성 피험자.
  8. 남성(가임 파트너가 있는 경우)과 여성 피험자(가임 가능성)는 모두 적절하고 신뢰할 수 있는 피임 수단(예: 살정제, 콘돔, 피임약) 또는 백신 접종 후 10일간 금욕

제외 기준:

  1. 겐타마이신 또는 YF17D 백신 투여 시 위험 요인이 될 수 있는 심혈관, 호흡기, 간, 신장, 위장관, 신경정신과, 혈액학적, 내분비 또는 면역억제 장애의 존재 이력.
  2. 이전에 YF17D 백신(스타마릴) 또는 기타 황열병 백신을 받은 경우.
  3. 황열병 바이러스 감염의 과거력
  4. YF17D 백신(스타마릴) 또는 그 성분에 대한 알려진 알레르기
  5. 겐타마이신에 대한 알려진 알레르기
  6. 심각한 음식/약물/백신 알레르기의 병력. 혈관부종, 아나필락시스
  7. 계란 또는 계란 제품에 대한 알려진 알레르기
  8. 흉선 질환의 병력
  9. 스크리닝 전 3년 이내에 암 진단을 받았거나 암 치료를 받고 있는 자(국소 기저 세포 암종은 제외)
  10. 신경근 질환으로 진단
  11. 임상적으로 의미 있는 빈혈의 증거(Hb <10g/dl)
  12. 지난 3개월 동안 >450mls를 초과한 헌혈
  13. 이전 7일 동안의 급성 감염 또는 38.0°C 이상의 체온(구강 또는 고막 온도 평가)의 존재 또는 첫 번째 투여 예정일에 "경증" 중증도 이상의 급성 증상
  14. 임신 중이거나 수유 중인 여성
  15. 약물 남용 또는 알코올을 포함한 이전 약물 남용의 증거
  16. 지난 3개월 이내에 시험용 화합물(시험용 백신 포함) 투여와 관련된 연구에 참여했거나 이 연구 기간 동안 계획된 참여.
  17. 첫 번째 연구 약물/백신 투여 전 지난 7일 동안 항염증제(예: NSAID 또는 스테로이드) 복용.
  18. 첫 번째 연구 약물/백신 투여 전 지난 30일 동안 허가된 백신의 수령.
  19. 연구자의 의견에 따라 피험자의 연구 또는 복지를 복잡하게 하거나 손상시킬 수 있는 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 겐타마이신
100ml의 0.9% 생리 식염수에 희석된 5mg/kg(가장 가까운 10mg으로 반올림) 용량의 IV 겐타마이신 단일 용량을 말초 정맥을 통해 30분 동안 주입합니다.
말초 정맥을 통해 30분에 걸쳐 주입되는 5mg/kg 용량의 IV 겐타마이신 단일 용량. YF17D 백신(스타마릴) 0.5ml를 오른팔 또는 왼팔의 삼각근 부위에 피하 주사로 투여합니다.
위약 비교기: 위약
100ml의 0.9% 생리 식염수(위약)를 말초 정맥을 통해 30분 동안 주입
100ml의 0.9% 생리 식염수를 위약으로 말초 정맥을 통해 30분에 걸쳐 주입했습니다. YF17D 백신(스타마릴) 0.5ml를 오른팔 또는 왼팔의 삼각근 부위에 피하 주사로 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
검출 가능한 YF17D 바이러스혈증이 있는 대상체의 비율
기간: 14 일
YF17D 백신 접종 후 검출 가능한 YF17D 바이러스혈증이 있는 피험자의 비율
14 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피크 YF17D 바이러스 혈증 수준
기간: 14 일
YF17D 백신 접종 후 피크 YF17D 바이러스혈증 수준
14 일
검출 가능한 YF17D 바이러스혈증의 기간
기간: 14 일
YF17D 백신 접종 후 검출 가능한 YF17D 바이러스혈증의 기간(일)
14 일
YF17D에 대한 중화 항체 역가
기간: 30 일
YF17D 백신 접종 후 YF17D에 대한 연구 30일째 중화 항체 역가
30 일
YF17D 백신 접종 후 증상 감염률
기간: 30 일
YF17D 백신 접종 후 증상 감염률
30 일
선천적 면역 유전자 발현 수준
기간: 6 일
피험자의 선천적 면역 유전자 발현 수준.
6 일
평균 YF17D 바이러스혈증 수준
기간: 14 일
YF17D 백신접종 후 평균 YF17D 바이러스혈증 수준
14 일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세포 면역 반응
기간: 30일
피험자의 세포 면역 반응 수준(T 세포 EliSPOT에 의해 측정된 스팟 형성 단위)
30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 11일

기본 완료 (예상)

2023년 1월 31일

연구 완료 (예상)

2023년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 3월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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겐타마이신에 대한 임상 시험

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