- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05303909
Imunostimulační účinky gentamicinu
Imunostimulační účinky gentamicinu: Převedení aminoglykosidových antibiotik do antivirové terapie pro pandemickou reakci (část B)
Gentamicin je jedním z mála aminoglykosidových antibiotik, která jsou schválena pro parenterální použití v Singapuru. Stejně jako ostatní aminoglykosidy je gentamicin primárně baktericidní proti gramnegativním organismům. Je dobře známo, že virová infekce zvyšuje náchylnost k bakteriální infekci; u pacientů s ebolou a horečkou dengue byl hlášen zvýšený výskyt gramnegativní bakteriální sepse v důsledku bakteriální translokace gastrointestinálního traktu. Použití gentamicinu při virové infekci by tak mohlo zlepšit klinický výsledek inhibicí jak virové, tak oportunní gramnegativní bakteriální infekce.
Parenterální aminoglykosidy nezpůsobují poruchy nebo dysbiózu v lidském střevním mikrobiomu. To je důležité, protože dysbióza by nejen zvýšila riziko selekce bakterií rezistentních na antibiotika ve střevním traktu, ale mohla by také vést k negativním následným účinkům na reakci hostitele na infekci změnou aktivačních stavů vrozené i adaptivní imunity. Parenterální gentamicin tedy může nabídnout jedinečný přístup k prevenci jak virové, tak následné sekundární gramnegativní bakteriální infekce, přičemž současně minimalizuje potenciální rozvoj rezistence na antibiotika.
Zastřešujícím cílem této studie je prokázat, že parenterální aminoglykosidy mají širokospektrální antivirové účinky proti RNA virům u lidí prostřednictvím svých imunostimulačních vlastností. S použitím živé atenuované vakcíny proti žluté zimnici (YF17D; stamaril) jako experimentálního modelu virové infekce bude provedena placebem kontrolovaná klinická studie k prokázání účinnosti parenterálního gentamicinu v prevenci virémie.
Přehled studie
Detailní popis
Informovaný písemný souhlas bude vyžadován od subjektů, které splňují kritéria pro zápis. Všechny subjekty se souhlasem podstoupí screening, který zahrnuje fyzikální vyšetření, úplný krevní obraz, test jaterních funkcí, sérový kreatinin a těhotenský test v moči (u žen ve fertilním věku).
Všichni způsobilí jedinci postoupí do Dne 0, kde podstoupí randomizaci, aby dostali buď IV gentamicin v dávce 5 mg/kg nebo 0,9% normální fyziologický roztok, placebo, následované očkováním YF17D o 30 minut později, tj. 30 minut po dokončení gentamicinu/placeba. infuze. Před podáním studovaného léku bude proveden těhotenský test z moči (u žen ve fertilním věku). Bude také provedeno základní fyzické vyšetření a vitální funkce. V den 0 bude před podáním gentamicinu/placeba proveden výzkumný odběr krve.
Následně se subjekty studie vrátí na následné návštěvy v D1, D4, D6, D14 a D30. Při každé návštěvě budou odebrány vzorky krve pro výzkum. Při každé návštěvě bude také provedeno fyzikální vyšetření, vitální funkce a přezkoumání nežádoucích účinků.
Kdykoli po podání léku nebo YF17D po studii budou subjekty vyškoleny k pozorování systémových AE. Subjektům bude také předán deník, aby zaznamenali takové události, pokud k nim během tohoto období dojde. Pokud by se u nich rozvinuly systémové symptomy, které vyžadují intervenci, ohlásí se na místo studie k lékařskému posouzení a dostanou vhodnou terapii. Doba trvání symptomů bude zaznamenána. Jakékoli souběžné užívání léků během tohoto období bude také zaznamenáno.
Během studie bude prováděno úplné odebírání anamnézy a fyzikální vyšetření při plánovaných i neplánovaných návštěvách. K definování terminologie a závažnosti AE se použijí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), běžně používané v klinických studiích. Léčba AE je na uvážení výzkumného týmu PI a co-Is, řídí se závažností a klinickou indikací k intervenci. Všechny léky předepsané pro léčbu AE budou zdokumentovány ve formuláři klinického záznamu o medikaci/současné medikaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 169074
- Singapore General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dospělí, 21-50 let v době screeningu
- Uspokojivé základní lékařské hodnocení podle fyzikálního vyšetření a stabilní zdravotní stav. Laboratorní hodnoty musí být v normálním rozmezí místa hodnocení nebo musí vykazovat abnormality, které se podle posouzení zkoušejícího nepovažují za klinicky významné. Stabilní zdravotní stav je definován jako nepřítomnost zdravotní příhody splňující definici závažné nežádoucí příhody.
- Přístupná žíla pro odběr krve.
- Subjekty, které jsou ochotny vyhovět požadavkům protokolu studie a plánovaným návštěvám. (např. návrat na následné návštěvy) a kteří jsou ochotni být k dispozici po dobu trvání studie s přístupem ke stálým prostředkům telefonického kontaktu, což může být buď doma nebo na pracovišti, pevná linka nebo mobilní telefon , ale NENÍ telefonní automat nebo jiné zařízení pro více uživatelů (tj. běžně používaný telefon obsluhující více pokojů nebo apartmánů).
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Ženské subjekty s nedětským potenciálem v důsledku chirurgické sterilizace (hysterektomie nebo bilaterální ooforektomie nebo podvázání vejcovodů) nebo menopauzy. Subjekty po menopauze musely mít alespoň 12 měsíců přirozené (spontánní) amenorey.
- Ženy ve fertilním věku s negativními těhotenskými testy v moči v den screeningu a v den podání antibiotik.
- Jak muži (pokud má partnerku ve fertilním věku), tak ženy (ve fertilním věku) musí souhlasit s používáním adekvátních a spolehlivých antikoncepčních opatření (např. spermicidy, kondomy, antikoncepční pilulky) nebo praktikovat abstinenci po dobu 10 dnů po očkování
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza přítomnosti kardiovaskulárních, respiračních, jaterních, ledvinových, gastrointestinálních, neuropsychiatrických, hematologických, endokrinních nebo imunosupresivních poruch, které by byly rizikovým faktorem při podání gentamicinu nebo vakcíny YF17D.
- Předchozí příjem vakcíny YF17D (stamaril) nebo jakékoli jiné vakcíny proti žluté zimnici.
- Předchozí historie infekce virem žluté zimnice
- Známá alergie na vakcínu YF17D (stamaril) nebo její složky
- Známá alergie na gentamicin
- Závažné alergie na potraviny/léky/očkovací látky v anamnéze, např. angioedém, anafylaxe
- Známá alergie na vejce nebo vaječné výrobky
- Anamnéza onemocnění brzlíku
- Diagnóza rakoviny nebo léčba rakoviny (s výjimkou lokalizovaného bazaliomu) během 3 let před screeningem
- Diagnostikováno neuromuskulárními poruchami
- Důkaz klinicky významné anémie (Hb <10 g/dl)
- Darování krve přesáhlo za poslední 3 měsíce více než 450 ml
- Přítomnost akutní infekce v předchozích 7 dnech nebo přítomnost teploty ≥ 38,0 °C (měření teploty v ústech nebo bubínku) nebo akutní příznaky větší než „mírné“ závažnosti v plánované datum první dávky
- Žena, která je těhotná nebo kojí
- Důkaz o zneužívání návykových látek nebo předchozím zneužívání návykových látek včetně alkoholu
- Účast ve studii zahrnující podávání zkoumané sloučeniny (včetně zkoumaných vakcín) během posledních tří měsíců nebo plánovaná účast během trvání této studie.
- Příjem protizánětlivých léků (jako jsou NSAID nebo steroidy) v posledních 7 dnech před první dávkou studovaného léku/vakcíny.
- Příjem jakékoli registrované vakcíny v posledních 30 dnech před první dávkou studovaného léku/vakcíny.
- Jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího zkomplikoval nebo ohrozil studii nebo pohodu subjektu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gentamicin
jedna dávka IV gentamicinu v dávce 5 mg/kg (zaokrouhleno na nejbližších 10 mg) zředěná ve 100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku podávaná infuzí po dobu 30 minut periferní žílou
|
jedna dávka IV gentamicinu v dávce 5 mg/kg podávaná infuzí po dobu 30 minut do periferní žíly.
Následuje podání vakcíny YF17D (stamaril) 0,5 ml subkutánní injekcí do oblasti deltového svalu pravé nebo levé paže.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku jako placebo podávané infuzí po dobu 30 minut přes periferní žílu
|
100 ml 0,9% normálního fyziologického roztoku jako placebo podávané infuzí po dobu 30 minut do periferní žíly.
Následuje podání vakcíny YF17D (stamaril) 0,5 ml subkutánní injekcí do oblasti deltového svalu pravé nebo levé paže.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů s detekovatelnou virémií YF17D
Časové okno: 14 dní
|
Podíl subjektů s detekovatelnou virémií YF17D po očkování proti YF17D
|
14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nejvyšší úrovně virémie YF17D
Časové okno: 14 dní
|
Maximální hladiny virémie YF17D po očkování YF17D
|
14 dní
|
|
Trvání detekovatelné virémie YF17D
Časové okno: 14 dní
|
Trvání (ve dnech) detekovatelné virémie YF17D po vakcinaci YF17D
|
14 dní
|
|
Neutralizační titry protilátek proti YF17D
Časové okno: 30 dní
|
Titry neutralizačních protilátek v den studie 30 proti YF17D po vakcinaci YF17D
|
30 dní
|
|
Míra symptomatické infekce po očkování YF17D
Časové okno: 30 dní
|
Míra symptomatické infekce po očkování YF17D
|
30 dní
|
|
Úrovně exprese genů vrozené imunity
Časové okno: 6 dní
|
Hladiny exprese genu vrozené imunity u subjektů.
|
6 dní
|
|
Průměrné hladiny virémie YF17D
Časové okno: 14 dní
|
Průměrné hladiny virémie YF17D po očkování YF17D
|
14 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Buněčná imunitní odpověď
Časové okno: Den 30
|
Hladiny buněčné imunitní odpovědi (jednotky tvořící skvrny, jak bylo měřeno pomocí T buněk EliSPOT) u subjektů
|
Den 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GENT-YF-01B
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví dobrovolníci
-
3i SolutionsKGK Science Inc.Zatím nenabírámeBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Farmakokinetické parametryKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.IsuraDokončenoBezpečnost | Biologická dostupnost Heathy VolunteersKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBiologická dostupnost Heathy VolunteersSpojené státy
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
National Research Council, SpainAktivní, ne náborBiologická dostupnost Heathy Volunteers | Biologická dostupnost a AUCŠpanělsko
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.ASocraTec R&D GmbHDokončenoStudie biologické dostupnosti | Biologická dostupnost Heathy Volunteers | BioekvivalenceNěmecko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy