古典的な解剖学的ターゲットおよび改訂されたターゲットにおける冷却高周波による膝痛の管理

現在の臨床研究は、前向き、無作為化、二重盲検法（主任研究者と患者には盲検化され、介入医師には盲検化されない）で行われます。

シンギュラー・アルフェナス・クリニックを受診し、すべての対象要件を満たしている、医療チームによって選ばれたブラジル統一医療システム（SUS）の患者（n=60）がこの研究の対象となります。同意する人はインフォームドコンセントフォームに署名します。

選択された後、患者は膝状神経のテストブロックを受け、少なくとも50％の改善が得られた患者は冷却高周波処置（CRF）の対象となります。 患者は、外部研究者によって作成された分類により、ランダムに 3 つのグループ (n=20 患者/グループ) に分けられます。 a) 保守的グループ (CG): 患者は標準的な薬物治療 (経口鎮痛剤、コルチコステロイドの関節内注射) を受けます。 6 か月間理学療法を受け、その期間が経過すると、医学的適応とともに、冷却高周波処置の実施が保証されます。 b) 古典的標的を用いたグループ冷却高周波（CRF-CT）：患者は古典的な治療標的（内側上膝蓋骨神経、外側上膝蓋骨神経、内側下膝蓋骨神経および伏在神経膝蓋下枝）を使用したCRF処置を受けることになります。 ）。

患者が自分が研究のどのグループに含まれているかを分からないようにするため、プローブは前述の膝蓋骨神経のほか、反回腓骨神経、反回腓骨神経、伏在筋膝蓋下枝にも当てられます。ただし、反回腓骨神経や伏在神経の膝蓋下枝では高周波を受信せず、膝蓋骨神経でのみ高周波を受信します。 c) 修正された標的を用いたグループ冷却高周波治療（CRF-RT）：患者は、修正された治療標的（内側上膝蓋骨神経、外側上膝蓋骨神経、内側下膝蓋骨神経、腓骨反回神経および膝蓋骨下枝）を使用してCRF処置を受けることになる。伏在神経）。 患者が研究のどのグループに含まれているかを分からないようにするため、前述のすべての神経にプローブが配置され、すべての神経で高周波が受信されます。

参加者の評価のために、痛みの強さ、膝の機能、鎮痛剤の使用量、生活の質、副作用の発生などに関するデータがアンケートの適用を通じて取得されます。 アンケートはブロックテストの前に適用され、ベースライン測定を評価します。ブロックテスト後、少なくとも 50% の改善があったかどうかを確認します。 CRF当日、手術直前、CRF手術後：1週間後、1ヶ月後、2ヶ月後、3ヶ月後、4ヶ月後、5ヶ月後、6ヶ月後。 保守的グループの場合、アンケートは介入グループに対して設定されたのと同じ時間に従って適用されます。 結果は適切な統計分析を通じて得られます。