双極性障害に対する経頭蓋直流刺激療法
双極性障害に対する地域ベースの経頭蓋直流刺激治療
双極性障害は重度の障害です。 病気の経過はしばしば進行性ですが、個人間および個人の生涯の中で非常に異質です。 最も一般的な治療法は投薬です。 しかし、多くの人にとって、薬の組み合わせが必要になることが多く、完全に回復することはめったにありません.
新しい脳刺激治療である経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、双極性うつ病の第一選択治療となる可能性があります。 現在の研究課題は、双極性障害の成人の双極性うつ病の在宅治療としてtDCSを提供できるかどうかです。
調査の概要
詳細な説明
新しい脳刺激治療、経頭蓋直流刺激 (tDCS) は、双極性障害の潜在的な第一選択治療です。 tDCS は小さな電流を生成し、活動中の脳細胞の放電のしやすさを調整します。 このデバイスは額に装着するヘッドバンドで、2 つの電極 (小さな金属ディスク) があり、そこから電流が流れます。 tDCS は、電気けいれん療法 (ECT) のように脳細胞を直接刺激して発作を引き起こすことはなく、経頭蓋磁気刺激 (TMS) のように脳細胞の放電を誘発することもありません。
臨床研究は、tDCS治療がうつ病の症状を改善するのに役立つことを示しています. 主な副作用は、赤み、皮膚の炎症、または電極の下の感覚 (かゆみ、うずき、または灼熱感) です。 あまり報告されていない副作用には、頭痛や疲労などがあります。 tDCS はポータブルで安全な治療法です。
これまでの研究は、主に研究環境で提供されている tDCS 治療に注目しています。 治療には数週間毎日のセッションが必要であり、個人が毎日通うことができるかどうかが制限される可能性があるため、これは問題です. tDCS はポータブルで安全な治療法であるため、コミュニティで提供することができます。
本研究は、コミュニティベースの設定内での双極性うつ病に対するtDCS治療の有効性、受容性、および安全性を評価するための概念実証試験です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、E16 2RD
- University of East London
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- DSM-5基準に基づく双極性障害の診断
- MADRSの最低スコア18
- 最低2週間、安定した用量の気分安定薬を服用している
除外基準:
- 併存する精神障害
- 自殺または自傷行為の重大なリスク
- -埋め込み型電子医療機器を含む、tDCSの禁忌
- てんかんの病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:デバイス: 経頭蓋直流刺激
アクティブ tDCS 治療の 6 週間コース。最初の 3 週間は週 5 セッション、続いて 3 週間は週 2 セッション、合計 21 tDCS セッションで構成されます。
各セッションの所要時間は 30 分です。
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30 分間のセッションで 2mA の tDCS を週 5 セッションで 3 週間、その後週 2 セッションで 3 週間。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床反応のある参加者の数[時間枠:TDCS治療のコース後6週間]
時間枠:6週間
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TDCS治療の過程に続いて、ベースラインから50%以上の臨床医が評価したモンゴメリーアスベルクうつ病評価尺度(MADRS)スコアの改善によって測定されます。
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6週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療の終了時の参加者保持
時間枠:6週間(21をご覧ください)
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最低15のTDCSセッションを完了した参加者の数
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6週間(21をご覧ください)
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参加者の受容性アンケートスケール
時間枠:6週目(21を訪問)
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参加者は、6週間の治療コースの後、TDCS治療をどの程度受け入れられるかを尋ねられました。
7ポイントのリッカートスタイルスケールで回答が与えられました。
TDCS治療を治療許容性アンケート(リッカート応答5、6、または7)で許容できると評価した参加者の数が報告されています。
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6週目(21を訪問)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MADRS寛解率
時間枠:6週間(21をご覧ください)
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抑うつ症状の訓練された評価者の測定:モンゴメリーÅsbergうつ病評価尺度(MADRS)寛解率:TDCのコースに続いて10未満のスコア
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6週間(21をご覧ください)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Cynthia Fu, MD, PhD、University of East London
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mutz J, Edgcumbe DR, Brunoni AR, Fu CHY. Efficacy and acceptability of non-invasive brain stimulation for the treatment of adult unipolar and bipolar depression: A systematic review and meta-analysis of randomised sham-controlled trials. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Sep;92:291-303. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.05.015. Epub 2018 May 12.
- Mutz J, Vipulananthan V, Carter B, Hurlemann R, Fu CHY, Young AH. Comparative efficacy and acceptability of non-surgical brain stimulation for the acute treatment of major depressive episodes in adults: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2019 Mar 27;364:l1079. doi: 10.1136/bmj.l1079.
- Woodham R, Rimmer RM, Mutz J, Fu CHY. Is tDCS a potential first line treatment for major depression? Int Rev Psychiatry. 2021 May;33(3):250-265. doi: 10.1080/09540261.2021.1879030. Epub 2021 Mar 11.
- Woodham RD, Rimmer RM, Young AH, Fu CHY. Adjunctive home-based transcranial direct current stimulation treatment for major depression with real-time remote supervision: An open-label, single-arm feasibility study with long term outcomes. J Psychiatr Res. 2022 Sep;153:197-205. doi: 10.1016/j.jpsychires.2022.07.026. Epub 2022 Jul 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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経頭蓋直流刺激の臨床試験
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)完了